湖北日報(bào)全媒記者 胡蔓 龍華 通訊員 孫苗

編者按

健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)。省委十一屆七次全會(huì)指出，要堅(jiān)持人民至上、生命至上，打造疾病預(yù)防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的“湖北樣板”，答好習(xí)近平總書記和黨中央交給湖北的“必答題”。全會(huì)審議通過《中共湖北省委 湖北省人民政府關(guān)于推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的意見》，為湖北推進(jìn)疾控體系改革和公衛(wèi)體系建設(shè)“立柱架梁”，既是行動(dòng)指南，也是錚錚號(hào)令。

連日來，湖北日報(bào)全媒記者實(shí)地采訪，見證全省上下貫徹落實(shí)《意見》精神的積極行動(dòng)，記錄推進(jìn)“湖北樣板”建設(shè)的謀劃、探索和做好湖北“必答題”的實(shí)踐舉措。今日起本報(bào)推出“答好必答題”系列報(bào)道。

6月20日晚11時(shí)，湖北省衛(wèi)生健康委辦公大樓里，許多辦公室的燈還亮著。雙休日全員照常上班，辦公室電話鈴聲此起彼伏。省新冠肺炎疫情防控指揮部防控與醫(yī)療救治組的工作人員，緊張而忙碌。

“搶抓當(dāng)前省內(nèi)疫情形勢穩(wěn)定向好的有利時(shí)機(jī)，推進(jìn)我省疾病預(yù)防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)措施盡快落地?！薄白ゾo修改制定出臺(tái)配套文件，各地翹首以盼?！笔⌒l(wèi)健委機(jī)關(guān)各處室負(fù)責(zé)人感到任務(wù)重、時(shí)間緊，必須盡快構(gòu)架起我省疾病預(yù)防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的框架。

前期，在中央指導(dǎo)組、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制聯(lián)絡(luò)組、國家衛(wèi)生健康委的精心指導(dǎo)下，在省委政研室（省委改革辦）、省發(fā)改委等部門的支持配合下，由省衛(wèi)健委牽頭起草的《關(guān)于推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的意見》，已經(jīng)省委十一屆七次全會(huì)審議通過。目前，與《意見》相關(guān)的配套政策文件正按時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求，抓緊進(jìn)行修改完善，近日將陸續(xù)出臺(tái)?！昂睒影濉钡拇蛟煲矊⒃谶@套框架基礎(chǔ)上構(gòu)建。

補(bǔ)齊短板：

找準(zhǔn)問題，解決問題

“直面問題，才能補(bǔ)齊短板?！笔⌒l(wèi)健委疾控處負(fù)責(zé)人直言不諱。他說，省委、省政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，我們要將問題攤開，抓住機(jī)遇，突出解決制約我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一些重點(diǎn)問題。以這次變革為契機(jī)，讓后續(xù)的改革之舉更具實(shí)用性、針對性。

矛盾顯而易見：在抗擊疫情初期，我省公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)尚不完善；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，一定程度上還存在信息壁壘；與公安、民政、醫(yī)保、政務(wù)等有效協(xié)同不足。數(shù)據(jù)共享方面，重復(fù)建設(shè)、分散建設(shè)和多頭管理、多頭采集、多系統(tǒng)并立，信息孤島、系統(tǒng)煙囪等問題也不能回避。半個(gè)月前，省衛(wèi)健委體改處牽頭，相關(guān)主要業(yè)務(wù)處室組成的改革專班迅速成立，將這些問題一一羅列出來，帶題調(diào)研。這些天，他們一直奔波在市縣、疾控部門、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，希望聆聽來自最基層的聲音，尋求答案。

一度懸而未決的問題擺在桌面，成了大家的靶點(diǎn)，一并集思廣益、出謀劃策。

漸漸，破解之法初現(xiàn)雛形：堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門配合、全社會(huì)參與的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制；優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，形成覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)；建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機(jī)制，健全優(yōu)化不明原因疾病、異常健康事件監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。

“只有面對問題，才能解決問題。”省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生處負(fù)責(zé)人認(rèn)為。在對自己分管領(lǐng)域進(jìn)行剖析時(shí)，他坦言，我省基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在網(wǎng)絡(luò)不健全、服務(wù)能力不強(qiáng)，與廣大群眾衛(wèi)生健康服務(wù)需求不適應(yīng)的問題。

基層調(diào)研，組織專家研討，一條條建議逐漸明晰：通過完善城市和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系、高質(zhì)量推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉；探索推進(jìn)政府舉辦的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類保障、公益二類管理”，穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊(duì)伍；改善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件等。

省衛(wèi)健委規(guī)劃信息處負(fù)責(zé)人介紹，下一步，將進(jìn)一步加強(qiáng)和完善頂層設(shè)計(jì)，全面推進(jìn)我省全民健康信息化建設(shè)與發(fā)展，打造好我省衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息化建設(shè)的“六個(gè)一工程”；研究建立湖北省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心（研究基地），依托高校院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)企業(yè)，支撐臨床診療、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病防控、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展等領(lǐng)域大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用，助力提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力和水平。

應(yīng)勢而為：

用好經(jīng)驗(yàn)，放大優(yōu)勢

“在這場抗疫斗爭中，既暴露出我省公共衛(wèi)生領(lǐng)域的短板、弱項(xiàng)和漏洞，同時(shí)我們也探索出了很多好的經(jīng)驗(yàn)和做法?！?月24日，在《意見》配套文件起草情況專題會(huì)上，省衛(wèi)健委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)說。

在這次新冠肺炎疫情防治中，中醫(yī)的表現(xiàn)可圈可點(diǎn)。中醫(yī)藥首次大范圍有組織地實(shí)施早期干預(yù)，首次全面管理一個(gè)醫(yī)院，首次整建制接管病區(qū)，首次中西醫(yī)全程聯(lián)合巡診和查房，首次在重型、危重型患者救治中深度介入，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治患者的系統(tǒng)方案，成為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的一次生動(dòng)實(shí)踐。

《意見》對下一步我省中醫(yī)藥發(fā)展提出了明確要求?！斑@是中醫(yī)藥發(fā)展的好時(shí)機(jī)。”省衛(wèi)健委中醫(yī)綜合處負(fù)責(zé)人興奮地說，當(dāng)前，加快中醫(yī)藥發(fā)展的共識(shí)達(dá)到了新的高度，社會(huì)各界對中醫(yī)藥的期盼前所未有。我省中醫(yī)藥發(fā)展迎來重大機(jī)遇，一定要應(yīng)勢而為、因勢而變。

他們構(gòu)想的藍(lán)圖是，發(fā)揮我省中醫(yī)藥底蘊(yùn)深厚、資源豐富的比較優(yōu)勢，擦亮李時(shí)珍“品牌”；推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，加快建成在全國有影響的中醫(yī)藥服務(wù)高地、中西醫(yī)結(jié)合高地和中醫(yī)藥健康服務(wù)高地。

一些落細(xì)落微的舉措正在推進(jìn)。湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成立“張繼先名醫(yī)工作室”，運(yùn)用抗疫期間積累的中西醫(yī)結(jié)合救治新冠肺炎的臨床經(jīng)驗(yàn)，為肺部感染性疾病、塵肺病、慢阻肺、哮喘等疾病患者實(shí)施診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。湖北省中醫(yī)院新冠肺炎多學(xué)科模式康復(fù)門診建設(shè)經(jīng)驗(yàn)在湖北推廣，幫助各地進(jìn)一步利用中醫(yī)藥優(yōu)勢，探索患者康復(fù)期治療。全國名中醫(yī)張伯禮院士、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院劉清泉院長傳承工作室落戶武漢市中醫(yī)醫(yī)院，該工作室在保障抗疫期間科研攻關(guān)項(xiàng)目順利完成的同時(shí)，重點(diǎn)培養(yǎng)一批高層次中醫(yī)藥重癥、急癥方面的人才。

尋求創(chuàng)新：

既具全局性，也需前瞻性

“有創(chuàng)新，又切實(shí)可行。”這是配套文件起草情況專題會(huì)上，省衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人說得最多的一句話。在他看來，創(chuàng)新并非天馬行空般的遐想，更應(yīng)該是老百姓可觸摸、可感知的健康福祉，創(chuàng)新內(nèi)容具有前瞻性、連貫性、針對性和可操作性。

“人才是第一資源。”省衛(wèi)健委人事處負(fù)責(zé)人說，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，特別是針對此次疫情防控中反映出來的公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)存在的問題和短板提出解決措施，刻不容緩。

詳細(xì)論證后，我省將從公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、能力、激勵(lì)保障機(jī)制等方面出臺(tái)一系列措施，其中，很多創(chuàng)新性舉措讓人耳目一新：將公共衛(wèi)生應(yīng)急管理納入干部教育培訓(xùn)和各級(jí)黨校（行政學(xué)院）和社會(huì)主義學(xué)院培訓(xùn)體系；在省市縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立首席公共衛(wèi)生醫(yī)師，參與重大疫情和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置決策；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專門用于公共衛(wèi)生人員的編制不低于專業(yè)技術(shù)人員編制總數(shù)25%等。

“創(chuàng)新的目的是希望以此為杠桿，激發(fā)人才活力，釋放更多人才效應(yīng)。”這位負(fù)責(zé)人說。

聞此，江夏區(qū)安山衛(wèi)生院院長熊受家感慨道：“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才穩(wěn)定了，基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)才能更好地落實(shí)，健康‘守門人’才能更稱職。”

“這次變革是觸及全身的，既有刮骨療傷之痛，也有脫胎換骨之期?！笔⌒l(wèi)健委副主任涂遠(yuǎn)超說。

在基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)上，我省提出了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)由現(xiàn)行縣鄉(xiāng)村三級(jí)逐步過渡到縣鄉(xiāng)為主、延伸到村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步承擔(dān)起“兜底”責(zé)任的思路；在院前急救上，提出了依托武漢市急救中心建設(shè)湖北省急救中心，全力打造中部地區(qū)國家緊急醫(yī)學(xué)救援中心的構(gòu)想；在疾病預(yù)防控制體系上，提出建立健全黨員、社區(qū)工作人員、基層醫(yī)療衛(wèi)生人員、物業(yè)管理人員、志愿者、社區(qū)組織、群團(tuán)組織廣泛參與的社區(qū)常態(tài)化防控隊(duì)伍等，“許多創(chuàng)新帶有全局性和前瞻性”。

“未來可期。”華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教授陶紅兵興奮地表示，《意見》整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升，是我省疾病預(yù)防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的新起點(diǎn)，從強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警、改革體制機(jī)制、夯實(shí)基層基礎(chǔ)等方面，一步一個(gè)腳印，務(wù)實(shí)推進(jìn)，真正打造出經(jīng)驗(yàn)可復(fù)制、百姓有獲得的“樣板”。