近日，健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室在召開新聞發(fā)布會(huì)時(shí)稱，這次職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)將頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛列為勞動(dòng)者個(gè)人應(yīng)當(dāng)預(yù)防的疾病。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員孫新在會(huì)上說(shuō)，這些都是與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的疾病。

接受《法制日?qǐng)?bào)》記者采訪的業(yè)內(nèi)專家分析稱，頸椎病、肩周炎等疾病只是被列為勞動(dòng)者個(gè)人應(yīng)當(dāng)預(yù)防的疾病，而不是“法定職業(yè)病”。即使隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)保障能力不斷提高，這些疾病有可能被列入職業(yè)病相關(guān)目錄，在操作上也依然存在不少客觀障礙。

工作方式不斷改變

頸椎病越來(lái)越普遍

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因?yàn)榻佑|粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。在我國(guó)，只有被列入職業(yè)病目錄的疾病才屬于法定職業(yè)病范疇。

我國(guó)最早期的職業(yè)病目錄才包含了14種職業(yè)病。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，這份目錄經(jīng)歷多次調(diào)整，目前施行的《職業(yè)病分類和目錄》包含十大類132種疾病。

據(jù)孫新介紹，這十大類職業(yè)病包括：職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性化學(xué)中毒、物理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病。

根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛等疾病尚未被列入。這就意味著，目前這幾類并非我國(guó)法定的職業(yè)病。但孫新強(qiáng)調(diào)，它們都是與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的疾病。

隨著工作方式發(fā)生改變，對(duì)職業(yè)病分類與目錄加以調(diào)整和擴(kuò)容，讓其跟上現(xiàn)代上班族的需求，成為很多人的呼聲。在此情境下，頸椎病或?qū)⒘腥肼殬I(yè)病，無(wú)疑切中了眾多上班族的痛點(diǎn)，因?yàn)椤?0個(gè)上班族，9個(gè)頸椎痛”。

在北京從事金融工作的王榮(化名)深受頸椎病困擾。

對(duì)于王榮的頸肩部疼痛、右側(cè)胳膊偶爾觸電一般銳痛，醫(yī)生診斷是“頸椎病”，建議到醫(yī)院康復(fù)治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

王榮分析，自己是企業(yè)員工，最近又一直忙于寫工作報(bào)告，在電腦前久坐至凌晨，缺乏休息，“這是在從事職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生的、累出來(lái)的病，應(yīng)該是職業(yè)病才對(duì)”。不過(guò)，王榮后來(lái)咨詢了律師，獲得的答復(fù)是“不算職業(yè)病”，因?yàn)轭i椎病不在《職業(yè)病分類和目錄》之列。

據(jù)北京律師徐瑩介紹，構(gòu)成職業(yè)病的四要素是：患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者；必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的；必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的；必須是國(guó)家公布的《職業(yè)病分類和目錄》所列的職業(yè)病。

職業(yè)病被視為工傷

用人單位需要賠償

據(jù)今日頭條與《生命時(shí)報(bào)》聯(lián)合發(fā)布的《國(guó)人健康關(guān)注度大數(shù)據(jù)》顯示，今年“十大最受關(guān)注的疾病”均為慢性病。頸椎病也進(jìn)入榜單，成為“低頭族”“手機(jī)黨”最關(guān)注的健康疾病之一，也正因如此，頸椎病等未來(lái)有可能被列為法定職業(yè)病引起社會(huì)輿論熱議。

頸椎病被列入職業(yè)病，對(duì)于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)意味著什么？

在中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院法學(xué)系副教授張麗云看來(lái)，按照我國(guó)工傷保險(xiǎn)條例，職業(yè)病被自動(dòng)視為工傷，普通勞動(dòng)者可享受工傷保險(xiǎn)待遇。因此，將頸椎病、肩周炎、腰背痛等全部列入職業(yè)病范圍“幾乎不可能”，但頸椎病有可能會(huì)被某些群體納入范疇。

張麗云分析稱，因?yàn)槁殬I(yè)病直接對(duì)應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇，不僅國(guó)家工傷保險(xiǎn)基金要承擔(dān)支付義務(wù)，也會(huì)增加用人單位的支付義務(wù)。一種疾病是否納入職業(yè)病范疇，應(yīng)從職業(yè)病的基本特點(diǎn)來(lái)考慮。也就是說(shuō)，從事某一類職業(yè)的工作人員，其身體姿勢(shì)或者身體工作狀態(tài)會(huì)必然導(dǎo)致產(chǎn)生某種疾病。

“電腦普及以及辦公久坐等原因，導(dǎo)致遭受頸椎病等疾病困擾的人越來(lái)越多，如果將其列入職業(yè)病，對(duì)勞動(dòng)者而言，將因此享受工傷保險(xiǎn)待遇，包括工傷醫(yī)療待遇等?！笔锥冀?jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院副院長(zhǎng)范圍對(duì)《法制日?qǐng)?bào)》記者說(shuō)，盡管中國(guó)疾病預(yù)防控制中心相關(guān)工作人員稱未來(lái)可能將頸椎病等列入職業(yè)病相關(guān)目錄，但從理論和實(shí)踐來(lái)看，都存在較大的障礙。

在范圍看來(lái)，一是難以認(rèn)定疾病與職業(yè)的因果關(guān)系；二是即使如今在醫(yī)學(xué)上明確長(zhǎng)期使用電腦、久坐等可能導(dǎo)致頸椎病等疾病，但如何確定使用的程度與患病之間的關(guān)系，這將導(dǎo)致用人單位在對(duì)崗位的職業(yè)病危害界定時(shí)面臨很大的困難。目前，很少有崗位不涉及電腦使用和久坐，那么是否所有頸椎病都屬于職業(yè)??？

事實(shí)上，在2012年，現(xiàn)行《職業(yè)病分類和目錄》進(jìn)行增補(bǔ)時(shí)，曾有消息稱，有望將頸椎病等白領(lǐng)一族高發(fā)的疾病納入職業(yè)病范疇，當(dāng)時(shí)支持的呼聲很高，也不乏反對(duì)意見。有人認(rèn)為，和別的有毒有害物質(zhì)引起的職業(yè)病不同，頸椎病的發(fā)病在許多辦公群體中都很常見，而且因?yàn)閵蕵贩绞降霓D(zhuǎn)變，許多人在脫離辦公環(huán)境后，仍在進(jìn)行以低頭為主的娛樂方式，如上網(wǎng)玩游戲、低頭玩手機(jī)等，很難區(qū)分是因工作還是因娛樂形成的頸椎病。

范圍分析稱，職業(yè)病強(qiáng)調(diào)疾病的職業(yè)關(guān)聯(lián)性，即勞動(dòng)者患病是因?yàn)槁殬I(yè)危害導(dǎo)致的。然而，很難認(rèn)定頸椎病等疾病與職業(yè)的關(guān)聯(lián)性是否緊密，職業(yè)中長(zhǎng)期使用電腦或者久坐可能導(dǎo)致頸椎病，個(gè)人生活習(xí)慣中不正確的坐姿、長(zhǎng)期低頭使用手機(jī)等也有可能導(dǎo)致頸椎病。

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