世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站首頁關(guān)于流感的核心知識要點：

流感是一種病毒性感染，主要影響鼻、喉、支氣管，并偶爾影響肺部。感染通常持續(xù)約一周，特征是突發(fā)高熱、肌肉酸痛、頭痛和嚴(yán)重不適、干咳、喉痛和鼻炎。

通過染病者咳嗽或打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫和微粒，病毒很容易在人與人之間傳播。在季節(jié)性流行期間，流感往往迅速傳播。

多數(shù)染病者在一至二周內(nèi)康復(fù)，無需進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。但是，對幼兒、老年人和患有其它嚴(yán)重病癥者，感染可根據(jù)內(nèi)在情況導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥、肺炎和死亡。

　身邊的朋友患了流感，該怎樣預(yù)防呢？

　流感由什么引起？

流感是由流感病毒感染引起的對人類危害較嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病。按其核蛋白和基質(zhì)蛋白分為四個型別：甲型（A型）流感病毒（H1N1、H3N2亞型等）和乙型（B型）流感病毒每年可引起季節(jié)性流行、丙型（C型）流感病毒僅呈散發(fā)感染，丁型（D型）流感病毒主要感染豬、牛等且未發(fā)現(xiàn)人類感染。甲型流感病毒根據(jù)病毒表面的血凝素和神經(jīng)氨酸酶的蛋白結(jié)構(gòu)和基因特性，可分為多種亞型。目前，發(fā)現(xiàn)的HA和NA分別有18個（H1-18）和11個（N1-11）亞型。

　得了流感有哪些癥狀？

流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（部分病例可出現(xiàn)高熱，達(dá)39-40℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅，結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。

輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。

重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。

怎么判斷是否得了流感，診斷方法是什么？

流感的癥狀是臨床常規(guī)診斷和治療的主要依據(jù)，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身體疼痛、頭疼、寒顫、疲乏、腹瀉、嘔吐等癥狀，可能患有流感。但由于流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感確診有賴于實驗室診斷，檢測方法包括病毒核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測和血清學(xué)檢測。

得了流感要怎么治療？

輕癥感染者可自行居家隔離，保持房間通風(fēng)。充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營養(yǎng)。同時密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時就診。孕婦、兒童、老人以及慢性病患者感染流感后更容易產(chǎn)生重癥，應(yīng)當(dāng)及早就診。

奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。抗病毒藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

流感是通過什么途徑傳播的？

流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源，主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。

常見潛伏期為1-4天（平均2天），從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。一般感染者在臨床癥狀出現(xiàn)前24-48小時即可排出病毒，排毒量在感染后0。5-1天顯著增加，在發(fā)病后24小時內(nèi)達(dá)到高峰。

　如何預(yù)防流感？

每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是甲型和乙型流感的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48 h之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。抗病毒藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

此外，保持良好的個人的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，包括：

勤洗手；

在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所；

出現(xiàn)流感癥狀后，咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，盡量避免接觸摸眼睛、鼻或口。

家庭成員出現(xiàn)流感患者時，要盡量避免相互接觸，尤其是家中有老人與慢性病患者時。

當(dāng)家長帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時，應(yīng)同時做好患兒及自身的防護(hù)（如戴口罩），避免交叉感染。

學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位中出現(xiàn)流感樣病例時，患者應(yīng)居家休息，減少疾病傳播。

如果自己得了流感，怎么防止感染到別人？

日常注意事項：避免到人群聚集的場所、避免相互接觸；咳嗽、打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻；經(jīng)常用肥皂和水洗手；對被流感病毒污染的物品進(jìn)行消毒。

在家休息、盡量避免外出：在不應(yīng)用退熱藥的情況下退熱至少24小時后方可外出，確需外出時要戴口罩，經(jīng)常洗手防止接觸傳播。

哪些人容易得流感？

人群對流感病毒普遍易感，具有高流感并發(fā)癥風(fēng)險的人群有兒童、老人、孕婦、醫(yī)務(wù)人員、患有哮喘、糖尿病、心臟病等慢性基礎(chǔ)性疾病的人群。

季節(jié)性流感和流感大流行有什么區(qū)別？

季節(jié)性流感：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，目前已知的流感病毒有甲、乙、丙、丁四種類型，引起季節(jié)性流行的是甲型（H1N1亞型和H3N2亞型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。

流感大流行：是指當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成流感病毒在人群中快速傳播，從而引起全球范圍內(nèi)的廣泛流行。

兒童為何更容易感染流感？

學(xué)校、幼兒園作為人群密集區(qū)域，常有學(xué)生集體感染流感的現(xiàn)象，兒童更容易感染流感等呼吸道傳染病，原因可能有以下幾個方面：

第一，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為集體場所，兒童在集體場所中聚集、接觸密切，一旦有流感病例，很容易就導(dǎo)致疾病的傳播，出現(xiàn)更多病例；

第二，兒童自然感染流感病毒或疫苗接種少，體內(nèi)預(yù)存免疫弱，對流感病毒的交叉保護(hù)作用較弱；

第三，兒童自身呼吸道較成人可能沒那么發(fā)育健全，且自身免疫系統(tǒng)處于發(fā)育狀態(tài)，容易受到流感等呼吸道病毒的侵襲并出現(xiàn)癥狀；

第四，兒童的個人衛(wèi)生習(xí)慣也不太良好，不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等，造成疾病傳播風(fēng)險加大。

　流感基本知識

　　什么是流感？

流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適，早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷困難。流感能加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹┗蛘咭鹄^發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。

　如何預(yù)防流感？

由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括：

（一）保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。

（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。

（三）打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。

（四）均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。

（五）每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。

（六）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。

（七）在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機(jī)會或減輕流感癥狀。

公眾應(yīng)如何正確、科學(xué)預(yù)防治療流感？哪種疫苗和藥物能有效預(yù)防治療流感？

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。流感病毒易于變異，世界衛(wèi)生組織（WHO）每年都基于對下一個流行季節(jié)流感病毒流行株的預(yù)測結(jié)果提出全球流感疫苗株的推薦意見，全球各國的疫苗企業(yè)根據(jù)WHO的預(yù)測結(jié)果生產(chǎn)當(dāng)年的流感疫苗，因此不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。在大多數(shù)年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護(hù)力。為降低特殊人群發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險，推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群接種流感疫苗，6 月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護(hù)人員也應(yīng)考慮接種流感疫苗。

年齡＜5歲的兒童（尤其是年齡＜2歲兒童），易于發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時就診。奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。抗病毒藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

日常生活中如何預(yù)防流感？學(xué)校、幼兒園作為人群密集區(qū)域，有的學(xué)校已出現(xiàn)學(xué)生集體感染流感的現(xiàn)象，為何兒童更容易感染流感？

預(yù)防流感等呼吸道傳染病首先要從個人日常防護(hù)開始，平時注意良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，包括：勤洗手；在流感流行季節(jié)，老年人與慢性病患者盡量避免去人群聚集場所，避免接觸呼吸道感染患者；出現(xiàn)流感樣癥狀后，要保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。家庭成員出現(xiàn)流感患者時，要盡量避免相互接觸，尤其是家中有老年人與慢性病患者時。當(dāng)家長帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時，應(yīng)同時做好患兒及自身的防護(hù)（如戴口罩），避免交叉感染。幼兒園、學(xué)校要落實晨午檢制度，出現(xiàn)集體感染事件時，學(xué)校應(yīng)盡早對患兒采取隔離措施，建議患兒居家休息，避免其與班級內(nèi)未感染孩子接觸，減少疾病傳播。

兒童更容易感染流感等呼吸道傳染病，原因可能有以下幾個方面：第一，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為集體場所，兒童在集體場所中聚集、接觸密切，一旦有流感病例，很容易就導(dǎo)致疾病的傳播，出現(xiàn)更多病例；第二，兒童自然感染流感病毒或疫苗接種少，體內(nèi)預(yù)存免疫弱，對流感病毒的交叉保護(hù)作用較弱；第三，兒童自身呼吸道較成人可能沒那么發(fā)育健全，且自身免疫系統(tǒng)處于發(fā)育狀態(tài)，容易受到流感等呼吸道病毒的侵襲并出現(xiàn)癥狀；第四，兒童的個人衛(wèi)生習(xí)慣也不太良好，不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等，造成疾病傳播風(fēng)險加大。

　流感疫苗知識

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。關(guān)于流感疫苗，你是否有這些疑惑呢？

Q：接種流感疫苗安全嗎，有沒有副作用？

A：接種流感疫苗是安全的，但如同其他醫(yī)療產(chǎn)品一樣，流感疫苗也可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。接種流感疫苗常見的副作用主要表現(xiàn)為局部反應(yīng)，包括接種部位紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等，全身反應(yīng)有發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、周身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。這些不良反應(yīng)通常是輕微的，并且通常會在幾天內(nèi)自行消失，極少出現(xiàn)重度反應(yīng)。

我國原有的3價流感疫苗和新近上市的4價流感疫苗均為肌肉注射的滅活疫苗。4價流感疫苗和3價流感疫苗在安全性上沒有差別，國產(chǎn)的流感疫苗和進(jìn)口流感疫苗相比安全性也沒有顯著性的差別。

Q：接種流感疫苗后就不會得流感嗎？

A：接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。在大多數(shù)年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護(hù)力。但也存在一定幾率出現(xiàn)流感疫苗的毒株與流行毒株不匹配的情況，進(jìn)而影響流感疫苗的保護(hù)效果。

接種流感疫苗僅可預(yù)防流感病毒引起的流感感染，流感感染的癥狀并不特異，其他病原體如副流感病毒、腺病毒等也可以引起類似流感的癥狀，接種流感疫苗無法預(yù)防除流感病毒以外其他病原體感染引起的此類癥狀。

Q：哪些人需要接種流感疫苗？

A：原則上，6月齡及以上所有愿意接種流感疫苗并且沒有禁忌證的人都可以接種流感疫苗。由于不同人群感染流感后的臨床嚴(yán)重程度和結(jié)局不同，某些人群應(yīng)當(dāng)更加優(yōu)先地接種流感疫苗。借鑒世界衛(wèi)生組織的文件和其他國家多年的應(yīng)用經(jīng)驗，并且結(jié)合我國國情，推薦以下人群為優(yōu)先接種人群：

2~23月齡的嬰幼兒；

2-5歲兒童；

60歲及以上老人；

特定慢性病患者：心血管疾?。▎渭兏哐獕撼猓?、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾?。òㄌ悄虿。┑嚷圆』颊?、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者；

醫(yī)務(wù)人員；

6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；

孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性；

Q：什么時候接種流感疫苗？

A：流感病毒易于變異，世界衛(wèi)生組織（WHO）每年都基于對下一個流行季節(jié)流感病毒流行株的預(yù)測結(jié)果提出全球流感疫苗株的推薦意見，全球各國的疫苗企業(yè)根據(jù)WHO的預(yù)測結(jié)果生產(chǎn)當(dāng)年的流感疫苗，因此不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。通常在接種流感疫苗2-4周后體內(nèi)可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6-8月后抗體滴度開始衰減，因此建議每年接種流感疫苗。

我國各地每年流感活動高峰出現(xiàn)的時間和持續(xù)時間不同，為了在流感高發(fā)季節(jié)前獲得保護(hù)，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)年流感疫苗上市后盡快接種，最好在10月底前完成免疫接種。如果在10月底前未接種，那么整個流行季節(jié)都可以接種。在同一個流感流行季節(jié)，已經(jīng)完成流感疫苗接種的人不需要再重復(fù)接種。

孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本年度的流感疫苗開始供應(yīng)，可盡早接種。

Q：三價和四價疫苗，應(yīng)該接種哪種？

A：我國2018-2019年度供應(yīng)的流感疫苗為3價滅活疫苗和4價滅活疫苗。與3價滅活疫苗相比，4價滅活疫苗毒株中增加了乙型流感的一個亞型。

3價疫苗和4價疫苗均可對流感感染起來預(yù)防作用，沒有優(yōu)先推薦，可自愿接種任一種流感疫苗。