荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 李金林 謝燦果 胡戴花）近日，隨州市中心醫(yī)院龍門(mén)院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)成功開(kāi)展2例CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺部腫瘤微波消融術(shù)，此項(xiàng)手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著隨州市中心醫(yī)院在肺癌微創(chuàng)介入治療方面取得突破性進(jìn)展，填補(bǔ)了隨州地區(qū)經(jīng)皮肺部微創(chuàng)介入治療的空白，將為更多的肺癌患者帶來(lái)福音。 

69歲男性患者，既往有慢性阻塞性肺病、多發(fā)性肺大皰、慢性腎功能衰竭、2型糖尿病、冠心病、心功能不全、腦梗死病史，4月前因右上肺占位性病變?cè)诤粑菩薪?jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，病理確診鱗狀細(xì)胞癌。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，因患者基礎(chǔ)疾病多，身體狀況差，同時(shí)患者心肺功能質(zhì)量差，行外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)副主任醫(yī)師謝燦果、主管醫(yī)師李金林與患者及家屬溝通后，患者選擇經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)——肺部腫瘤微波消融術(shù)。隨即完善術(shù)前準(zhǔn)備，局麻后在CT引導(dǎo)下將微波穿刺針穿透腫瘤，經(jīng)過(guò)低功率2個(gè)循環(huán)的微波消融治療，消融灶完全覆蓋腫瘤，以期達(dá)到近似外科手術(shù)的根治性治療效果。

61歲女性患者，近2年前在呼吸科確診為左上肺腺癌IV期，合并有腦、股骨轉(zhuǎn)移，所幸有靶向基因突變，口服靶向藥物治療后患者肺部腫瘤逐漸縮小，腦、骨轉(zhuǎn)移灶穩(wěn)定。為進(jìn)一步控制腫瘤，家屬商議后要求行經(jīng)皮肺部腫瘤微波消融術(shù)。在CT引導(dǎo)下將微波穿刺針穿透腫瘤，經(jīng)過(guò)高功率1個(gè)循環(huán)的微波消融治療，消融灶覆蓋腫瘤，達(dá)到腫瘤的姑息性治療效果，可適當(dāng)延長(zhǎng)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的時(shí)間。

據(jù)介紹，微波消融術(shù)是指在微波電磁場(chǎng)的作用下，腫瘤組織內(nèi)的水分子、蛋白質(zhì)分子等極性分子產(chǎn)生極高速振動(dòng)，造成分子之間的相互碰撞、相互摩擦，在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生高達(dá)60℃-150℃的高溫，從而導(dǎo)致細(xì)胞凝固性壞死。由于輻射器將微波能量集中在一定范圍內(nèi)，故而能有效地輻射到所需靶區(qū)，微波熱輻射在肺內(nèi)有更高的對(duì)流性和更低的熱沉降效應(yīng)，且微波消融受到血流灌注的影響小，更加適合治療鄰近大血管的腫瘤。其優(yōu)點(diǎn)主要為：微創(chuàng)、療效好、靶向性強(qiáng)、可多種治療手段聯(lián)合應(yīng)用、操作簡(jiǎn)單、相對(duì)安全。