荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(通訊員 周倩)日前,隨州市中醫(yī)醫(yī)院成功搶救一名心臟病術(shù)后宮外孕大出血的重癥患者,多科室醫(yī)護(hù)爭分奪秒、全力以赴上演一場生死急救,最終通過緊急搶救及手術(shù)治療,患者轉(zhuǎn)危為安。
幾天前,陳女士因“下腹部劇烈腹痛1小時”來隨州市中醫(yī)醫(yī)院就診,急診B超提示右側(cè)輸卵管妊娠,右側(cè)卵巢囊腫,盆腔積液,提示“異位妊娠”,急診收住入院。因陳女士2021年12月底在武漢協(xié)和醫(yī)院行二尖瓣及主動脈瓣置換術(shù),術(shù)后長期口服華法林,入院急診血凝報(bào)危急值,初步診斷為:異位妊娠破裂、腹腔內(nèi)出血、失血性休克,病情危重,需緊急進(jìn)行手術(shù)。宮外孕腹腔大出血來勢兇猛,如治療不及時很容易導(dǎo)致失血性休克,甚至死亡。
隨州市中醫(yī)醫(yī)院立即開展綠色救治通道,急救中心、婦產(chǎn)科、麻醉科、超聲醫(yī)學(xué)科、心血管病科等多位專家迅速分工協(xié)作,并通知血庫緊急備血、超聲科急查床邊彩超……從患者入院到進(jìn)手術(shù)室僅僅只用了20分鐘。
搶救爭分奪秒!急診手術(shù)迅速展開,麻醉科張主任團(tuán)隊(duì)評估心功能后,立即給予全麻插管,根據(jù)術(shù)中出血情況恰當(dāng)補(bǔ)液;婦產(chǎn)科徐先容主任、外科張四主任為患者急診行腹腔鏡,切口盡量少,每一刀盡量避免血管處,因?yàn)榛颊吣δ墚惓?,機(jī)械瓣術(shù)后長期口服華法林,INR3.15 凝血酶原時間35.7,不管是切還是縫合的話,每一刀每一針下去都有出血或者血腫風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中為了避免縫合及電切過程中再出血可能,并運(yùn)用鈦夾結(jié)扎后再電切,這樣大大減少了再出血風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過1小時的手術(shù),患者終于轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后在心血管病科丁紅主任指導(dǎo)下,pt值穩(wěn)定,心功能及術(shù)后恢復(fù)良好,通過相關(guān)治療與護(hù)理,陳女士得以康復(fù),并于近日出院。出院時,陳女士對隨州市中醫(yī)醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了由衷的感謝。
據(jù)隨州市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科彭麗主任介紹,本次搶救得以成功,得益于多科室團(tuán)隊(duì)協(xié)作。在患者病情復(fù)雜,情況緊急,專家們第一時間做出準(zhǔn)確判斷,并及時進(jìn)行急診手術(shù),挽救了患者生命,減少術(shù)后并發(fā)癥。這也充分體現(xiàn)了隨州市中醫(yī)醫(yī)院多科室聯(lián)動緊急救治機(jī)制的效能,為急危重癥患者生命健康保駕護(hù)航。
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