荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員王琪、何亞凌)6月25日,廣水一醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一位頸動脈重度狹窄患者實施廣水市首例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)。
患者周先生2個月前突發(fā)暈厥前往廣水一醫(yī)院內(nèi)科就診,經(jīng)頭部CTA影像檢查見其左側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄,經(jīng)保守治療后醫(yī)生建議出院后到武漢進一步行手術(shù)治療。在家休息一段時間后,周先生在家屬的陪伴下前往廣水一醫(yī)院神經(jīng)外科,希望在本地行手術(shù)治療。
入院后,該院神經(jīng)外科副主任黃海濤及其團隊就周先生的病情進行了充分討論分析,認為患者目前頸內(nèi)動脈狹窄嚴重,介入支架手術(shù)費用較高,術(shù)后需長期抗凝治療,出血風(fēng)險大,保守治療效果不佳,將有可能出現(xiàn)頸動脈完全閉塞、粥樣斑塊脫落,造成偏癱、失語、意識障礙,甚至死亡等嚴重后果。從目前來看,最適合周先生的治療方案是為其進行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
6月25日,該院神經(jīng)外科團隊在華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)學(xué)院王勝教授的指導(dǎo)下施行手術(shù)。術(shù)中在患者頸部切開長約12CM切口,分離暴露頸動脈及分支,阻斷血流后,于顯微鏡下完整剝離腔內(nèi)增厚的頸動脈內(nèi)膜和粥樣硬化斑塊,使病變的頸內(nèi)動脈恢復(fù)通暢。該手術(shù)不僅對手術(shù)操作要求極高,對麻醉醫(yī)生也是一個巨大的挑戰(zhàn)。麻醉醫(yī)生必須在關(guān)閉及開放動脈的一瞬間對患者的血壓精確掌控,確保瞬間完成升壓及降壓的轉(zhuǎn)換。廣水一醫(yī)院麻醉科主任張勇及其團隊全程監(jiān)控患者生命體征情況,精準掌控血壓升降,確保了手術(shù)的順利進行。術(shù)后病人感覺良好,恢復(fù)很快,第二天就能下床活動,第三天經(jīng)復(fù)查血管造影,狹窄的血管消失了,恢復(fù)了對大腦的有效供血,手術(shù)效果立竿見影。
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