荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（通訊員 鄭楨楨）多出現(xiàn)腰部不適的人喜歡通過吊單杠，“抻一抻”“拉一拉”來緩解疼痛，但這樣做是有風(fēng)險(xiǎn)的。近期，十堰一男子就因?yàn)榈鯁胃芗又亓瞬∏椋詈髮?dǎo)致手術(shù)。

男子吊單杠致病情加重  微創(chuàng)手術(shù)極大緩解其癥狀 

46歲的趙先生（化姓）因工作需要長時(shí)間彎腰、蹲地、搬運(yùn)重物，最后導(dǎo)致腰間盤突出。2021年，在接受了腰椎間孔鏡手術(shù)之后，病癥得到了很好的控制。

2023年12月，趙先生在一次蹲地起身后，突然感覺右側(cè)腰部如過電一般劇烈疼痛，沒一會(huì)牽連著右腿也出現(xiàn)放射性麻痛。疼痛感斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)2個(gè)月也沒有好轉(zhuǎn)，他聽說“吊單杠”運(yùn)動(dòng)能有效緩解腰痛，便開始每天去公園吊單杠。

今年2月中旬，趙先生“吊單杠”落地時(shí)，右腰部突然疼得站不起來。稍稍緩解后，他趕緊到十堰市人民醫(yī)院檢查，CT顯示他“L4/5椎間盤突出（右后方）、右側(cè)椎管狹窄”。

十堰市人民醫(yī)院脊柱外科2病區(qū)主任王偉介紹，腰椎間盤突出癥癥狀各不相同，每位患者的體質(zhì)和病情也不一樣。對于脫出型、急性期以及游離性的患者而言，吊單杠反而容易加重個(gè)人病情。在保守治療一周無效后，王偉建議他進(jìn)行手術(shù)治療。

團(tuán)隊(duì)評估。 通訊員 供圖

結(jié)合趙先生的病情，王偉與手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)評估、判定，決定采用更精準(zhǔn)、高效且易操作的“單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）返修髓核摘除椎管減壓術(shù)”。王偉介紹，該項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)摒棄了傳統(tǒng)的“大開刀”方式，僅通過2個(gè)小切口，在全內(nèi)鏡下進(jìn)行椎管減壓，擁有手術(shù)視野清晰、器械應(yīng)用便利、軟組織牽拉少、術(shù)中定位精確等諸多優(yōu)點(diǎn)。

做好各項(xiàng)準(zhǔn)備后，王偉帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)配合下順利完成手術(shù)，趙先生的癥狀立馬得到極大緩解。手術(shù)后，趙先生背部只留下兩個(gè)不到1厘米的小切口，術(shù)后第二天就能下地活動(dòng)，5天后順利出院。

單側(cè)入路雙側(cè)減壓術(shù)動(dòng)畫示意。 通訊員 供圖

王偉提醒，通過吊單杠緩解腰椎間盤突出，要在比較穩(wěn)定、標(biāo)準(zhǔn)的腰椎狀態(tài)前提下進(jìn)行。在疼痛持續(xù)發(fā)作的時(shí)候絕不能進(jìn)行吊單杠運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。因此，自己是否合適吊單杠，該如何吊單杠，哪些鍛煉方法才更適合自己，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿盲目跟風(fēng)，以免造成不必要的損傷。

男子雙腿多年麻木疼痛 微創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)良好

59歲的陶先生（化姓）6年前開始出現(xiàn)雙腿麻木且伴有明顯的放射性疼痛，去醫(yī)院檢查被診斷為腰椎管狹窄征。2019年，陶先生接受了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，癥狀稍有緩解，可2個(gè)月后疼痛再次出現(xiàn)。在原有癥狀基礎(chǔ)上，漸漸腿都伸不直了。2022年癥狀越來越重，走不到30米就得坐下休息。無奈之下，陶先生在2023年2月底來到十堰市人民醫(yī)院就診。

經(jīng)腰椎磁共振檢查結(jié)果顯示，陶先生黃韌帶肥厚并椎管狹窄，馬尾神經(jīng)冗余，屬于腰椎管狹窄癥再度復(fù)發(fā)。

考慮到陶先生年齡偏高且具有10年高血壓史，血糖也高，1年前曾做過冠脈支架手術(shù)，術(shù)后持續(xù)服用抗凝藥物。如果使用傳統(tǒng)開放手術(shù)，創(chuàng)傷大、出血多，風(fēng)險(xiǎn)高。王偉帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，最終為陶先生定下了“單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）單側(cè)入路雙側(cè)減壓”手術(shù)方案。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該手術(shù)方式兼具微創(chuàng)、安全、有效、并發(fā)癥少等顯著優(yōu)勢。

開展手術(shù)。 通訊員 供圖

經(jīng)過心內(nèi)科、內(nèi)分泌科為陶先生持續(xù)一周調(diào)整抗凝用藥、調(diào)理血糖后，脊柱外科2病區(qū)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在麻醉手術(shù)科的密切配合下，成功為他摘除突出的髓核組織，并對游離的小髓核進(jìn)行徹底清理，手術(shù)順利完成。術(shù)后，陶先生的癥狀明顯緩解，對手術(shù)效果極為滿意，術(shù)后第3天就順利出院了。

王偉介紹，腰椎管狹窄癥是一個(gè)老化性疾病，一般以50-60歲以上人群高發(fā)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)雙下肢發(fā)涼、無力、步態(tài)不穩(wěn)、間歇性跛行或小便頻繁、大便無力時(shí)，就應(yīng)該要注意是否有腰椎管狹窄的問題了。此外椎管狹窄僅靠x線片不能明確診斷，必要時(shí)需要CT以及核磁共振進(jìn)行明確診斷。