荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 鄭楨楨 余歡歡）“我出院了，謝謝你們?！鼻安痪茫?4歲的李先生出院了。他拉著十堰市人民醫(yī)院顯微手足骨科醫(yī)護(hù)人員的手握了再握，紅著眼眶一一道別。入院60天，100多頁(yè)病歷，十堰人醫(yī)顯微手足骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為李先生保住了面臨截肢的腿。

一場(chǎng)意外，他面臨截肢。時(shí)間回到2024年4月1日下午，家住鄖陽(yáng)區(qū)南化唐鎮(zhèn)的李先生像往常一樣務(wù)農(nóng)，由于失誤，李先生的右下肢不幸被機(jī)器絞傷，雖然及時(shí)停下機(jī)器，保住了下肢，但傷情嚴(yán)重，整個(gè)右腿已經(jīng)血肉模糊，肌肉、血管、神經(jīng)嚴(yán)重撕脫，甚至看不出腿的形狀。

李先生被緊急送到十堰人醫(yī)進(jìn)行搶救?！澳翘?，正是我在病房值班。他到院時(shí)已是失血性休克狀態(tài)，右下肢血肉模糊，幾近毀損。多處傷口出血，骨質(zhì)外露，當(dāng)時(shí)判斷可能有截肢的風(fēng)險(xiǎn)?！苯釉\的十堰人醫(yī)骨科中心顯微手足骨科劉培超醫(yī)師為李先生作了緊急處理，顯微手足骨科主任余永桂帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速制定手術(shù)方案，通知醫(yī)護(hù)人員立即為患者開通綠色通道，護(hù)理人員一邊安撫患者極家屬情緒，一邊快速做手術(shù)前的準(zhǔn)備。

失血性休克、右下肢撕脫傷、右腘動(dòng)脈破裂、靜脈斷裂伴缺損、右股骨髁開放性骨折、右腓骨小頭及右脛骨平臺(tái)開放性骨折、右脛后及右腓總神經(jīng)斷裂……初步診斷有10項(xiàng)之多，其中骨折便多達(dá)3處。進(jìn)入手術(shù)室，在余永桂指導(dǎo)下，副主任醫(yī)師王小濤和劉培超一絲不茍、精準(zhǔn)完成了數(shù)個(gè)血管端口及神經(jīng)的吻合，清理骨折……由于當(dāng)時(shí)患者處于失血性休克狀態(tài)，擁有豐富保肢經(jīng)驗(yàn)的余永桂團(tuán)隊(duì)一邊抗休克搶救生命，一邊對(duì)患者右下肢創(chuàng)傷進(jìn)行修復(fù)，這不僅檢驗(yàn)著醫(yī)療技術(shù)，還考驗(yàn)著團(tuán)隊(duì)的合作默契。無影燈下，團(tuán)隊(duì)共同奮戰(zhàn)了近6個(gè)多小時(shí)。

“手術(shù)時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)他右下肢多發(fā)開放性骨折，伴有下肢血管及神經(jīng)損傷，屬開放性骨折中最嚴(yán)重的類型。這種情況下，截肢相對(duì)于保肢其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)更小，但考慮到患者未來的生活質(zhì)量，患者才34歲，正值壯年，又是家里的頂梁柱，與家屬商議后，我們?yōu)榛颊哌x擇了保肢手術(shù)。”余永桂介紹。手術(shù)過程雖然艱難，但最終成功了。隨后，在ICU重癥監(jiān)護(hù)室等多科室協(xié)作下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合，李先生在ICU監(jiān)護(hù)了2天，平安度過危險(xiǎn)期轉(zhuǎn)回病房。

手術(shù)后的李先生從重癥監(jiān)護(hù)室回到了骨科病房，雖然腿保住了，但李先生的腿部創(chuàng)面大，骨折多，面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)很大?！叭绻軅膭?chuàng)面不能愈合，患者會(huì)隨時(shí)面臨感染，組織壞死、多器官功能障礙等，進(jìn)而危及病人的生命。”余永桂、劉培超、王小濤每天進(jìn)行多次查房，每天都要為他換藥，護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極巡視，重視病人的不適反映和精神狀況，醫(yī)護(hù)配合一次又一次的隨時(shí)根據(jù)情況調(diào)整治療方案，逐漸“消滅”了大部分創(chuàng)面。慢慢地，李先生的傷情逐步好轉(zhuǎn)，右下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)清晰，麻木及疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，皮膚溫度、顏色逐漸恢復(fù)，現(xiàn)已康復(fù)出院。

“我們?yōu)榛颊弑Ｗ×藝?yán)重?fù)p傷的右下肢，避免了患者截肢引起的致殘，提高了患者后半生的生活質(zhì)量，我感到由衷的高興，也為我們顯微手足骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)感到驕傲”，余永桂自豪的說。

十堰市人民醫(yī)院骨科中心顯微手足骨科在科主任余永桂的帶領(lǐng)下，自?？茖Ｖ我詠?，專業(yè)治療各種手足疾病，擅長(zhǎng)于足踝部創(chuàng)傷疾患、陳舊性足踝損傷修復(fù)重建、拇外翻、高弓、平足等足踝畸形矯形；運(yùn)動(dòng)損傷等踝疾患的臨床診治工作。在四肢嚴(yán)重創(chuàng)傷中應(yīng)用各種骨及組織瓣移植預(yù)防及治療骨折不愈合，手指再造、骨缺損，四肢畸形矯形、等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。