荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 鄭楨楨)近日,十堰小伙阿華(化名)突發(fā)口唇麻木、呼吸困難,被家人緊急送往十堰市人民醫(yī)院。就醫(yī)過程中,阿華兩次心跳停止、命懸一線,好在經(jīng)過醫(yī)院及時搶救治療,最終得以安然脫險。他也沒想到將自己“撂倒”的罪魁禍首,竟然是三小杯自制的藥酒。
小伙喝下三杯藥酒心跳紊亂 ECMO+血液凈化挽救生命
十堰33歲小伙阿華從事海鮮批發(fā)生意,每天都需要往返凍庫搬運貨物。今年3月份開始,他時常感覺四肢關(guān)節(jié)處酸痛,肘關(guān)節(jié)還有紅腫現(xiàn)象。旁邊店鋪的老板告訴他,這是職業(yè)病——風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。用川烏泡酒,每天晚上喝10毫升就能緩解。阿華當(dāng)即就買來新鮮川烏泡入一壇高度白酒中。
4月底一天晚上,想嘗嘗酒有沒有泡好的阿華,一連喝了三盅,沒一會就感覺心臟不受控制地亂跳起來,同時口唇麻木,呼吸困難。家屬急忙開車將他送往十堰市人民醫(yī)院。剛到急診樓門口,阿華就停止了心跳,意識喪失,接診醫(yī)護人員將他緊急送往急診科搶救。
在持續(xù)胸外心臟按壓、心電除顫、氣管插管、呼吸機輔助呼吸等搶救治療措施下,阿華恢復(fù)了微弱心跳。正當(dāng)醫(yī)護人員準備將他轉(zhuǎn)到重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)搶救時,心電監(jiān)護上突然顯示出寬大的鋸齒波,很快阿華的心跳再次停止。
十堰市人民醫(yī)院急危重癥中心主任、重癥醫(yī)學(xué)科主任黃光慶當(dāng)機立斷,在征得患者家屬同意后立即啟用“救命神器”ECMO輔助心肺復(fù)蘇術(shù)。醫(yī)護團隊在超聲引導(dǎo)下順利置管,20分鐘后,暗紅的靜脈血從患者靜脈流出,經(jīng)過體外膜肺氧合后,鮮紅的血液再回到體內(nèi)。ECMO維持相對穩(wěn)定后,立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。
由于阿華是烏頭堿中毒導(dǎo)致心臟毒性、心臟電活動紊亂所引起的惡性心律失常。醫(yī)護團隊在ECMO支持下,對他實施床旁血液凈化治療合并血液灌流,并予以補液、亞低溫腦保護、導(dǎo)泄灌腸等綜合治療。
經(jīng)過1天的血液凈化治療,患者心臟電活動恢復(fù)正常,36小時后撤除了ECMO。5天后,阿華順利蘇醒,并撤除了呼吸機,第7天轉(zhuǎn)入??评^續(xù)康復(fù)治療。
康復(fù)治療。通訊員 供圖
黃光慶提醒,烏頭堿是存在于川烏、草烏、落地金錢等植物中的主要有毒成分。一般情況下口服純?yōu)躅^堿0.2毫克即會中毒,3-5毫克就可致死,廣大市民切勿擅用“偏方”治病。
無獨有偶,十堰67歲的趙大媽也因輕信民間“偏方”,患上急性腎功能衰竭甚至出現(xiàn)休克。
67歲老太生吞魚膽中毒 8次血液透析脫離危險
67歲的趙大媽(化姓)4月中旬因口腔潰瘍進食困難,終日煩躁不安。想起民間傳言魚膽有清火、解毒、明目等功效,就去市場買來一條2公斤重的大草魚,取出雞心大小的魚膽和水吞下。
不到3個小時,趙大媽就開始上吐下瀉、腹部疼痛、呼吸困難,而且連一滴小便都解不出來,家屬急忙將她送到十堰市人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
經(jīng)檢查化驗得知,趙大媽因食用魚膽中毒引起肝功能損害,同時伴有急性腎功能衰竭,同時出現(xiàn)休克癥狀,醫(yī)護人員趕緊將她送入重癥醫(yī)學(xué)科搶救。
重癥醫(yī)學(xué)科搶救。通訊員 供圖
“小便排不出來,說明腎功能損壞嚴重,肝臟、腎臟及心臟均出現(xiàn)明顯功能障礙?!秉S光慶分析趙大媽的情況后,立刻安排醫(yī)護團隊為她建立血管通路進行血液灌流治療,清除進入血液循環(huán)的毒素,同時給予護肝、利尿、補液、改善代謝、營養(yǎng)支持等治療。
經(jīng)過8次血液凈化,14天的精心治療,趙大媽肌酐下降、尿量基本恢復(fù)正常,急性腎衰竭期已過渡至恢復(fù)期,住院21天順利康復(fù)出院。
黃光慶介紹,魚膽中毒可導(dǎo)致肝腎受損,再逐漸出現(xiàn)急性肝壞死、腎衰竭、腦水腫、心肌損傷等癥狀,最嚴重可導(dǎo)致患者死亡。有的患者雖然僥幸躲過一劫被救活了,但由于神經(jīng)受損導(dǎo)致癱瘓、大小便失禁,抱憾終身。因此提醒廣大市民,切勿輕信民間“偏方”,吃魚的時候必須摘除魚膽,如果在處理的過程中不慎將其弄破,也一定要將沾染部分的魚肉充分清洗干凈。
黃光慶醫(yī)學(xué)博士 副主任醫(yī)師
湖北省十堰市人民醫(yī)院急危重癥中心主任、重癥醫(yī)學(xué)科主任,湖北省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會第五屆常務(wù)委員,湖北省醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會第一屆委員會,中國心胸血管麻醉學(xué)會體外生命支持學(xué)會第三屆委員會委員。長期從事急危重癥患者搶救工作,擅長機械通氣、體外膜肺氧合(ECMO)、血液凈化、主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP)、床旁超聲等技術(shù)。參與的湖北省自然科學(xué)基金項目獲湖北省科技進步三等獎及十堰市科技進步二等獎各1項。在國內(nèi)外期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論著20篇,其中SCI8篇。先后獲得十堰市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、市政府記功表彰等榮譽。
Copyright ? 2001-2024 湖北荊楚網(wǎng)絡(luò)科技股份有限公司 All Rights Reserved
營業(yè)執(zhí)照 - 增值電信業(yè)務(wù)許可證 - 互聯(lián)網(wǎng)出版機構(gòu) - 網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目許可證 - 廣播電視節(jié)目許可證
關(guān)于我們 - 版權(quán)聲明 - 合作咨詢
版權(quán)為 荊楚網(wǎng) www.cnhubei.com 所有 未經(jīng)同意不得復(fù)制或鏡像