藥價(jià)貴，到底貴在哪里呢？

在醫(yī)藥行業(yè)有一條潛規(guī)則叫做“帶金銷售”，通俗說就是銷售提成，藥廠想要把藥品賣給醫(yī)院，必須或多或少給醫(yī)院一些提成。很多藥廠銷售藥品主要不是靠產(chǎn)品的質(zhì)量，而是靠公關(guān)。

國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫17日表示，為探索完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制，降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，已經(jīng)在北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市開展試點(diǎn)工作。目前，試點(diǎn)城市已經(jīng)完成了第一階段的集中招標(biāo)，采購(gòu)藥價(jià)出現(xiàn)較大幅度下降。

11城試點(diǎn)藥品集中采購(gòu) 藥價(jià)平均降幅達(dá)52%

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國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫：

第一，嚴(yán)格要求帶量采購(gòu)，以量換價(jià)。給企業(yè)市場(chǎng)的承諾，企業(yè)根據(jù)這種市場(chǎng)進(jìn)行一個(gè)成本的測(cè)算；

第二，嚴(yán)格要求招采合一，保證使用。你既然給了企業(yè)一個(gè)市場(chǎng)量的承諾，就必須確保在使用端能夠承諾；

第三，確保質(zhì)量，保障供應(yīng)。因?yàn)?+7地區(qū)的藥品使用量，占了全國(guó)大概30%左右，涉及到廣大人民群眾用藥的可及性和質(zhì)量保證；

第四，必須保證回款，降低效益成本。因?yàn)橐酝恼胁汕房詈芏?、壓款很多，無端增加流通企業(yè)和生產(chǎn)企業(yè)的交易成本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為結(jié)算貨款的第一責(zé)任人，同時(shí)醫(yī)?；鹉贸?0%作為預(yù)付款，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)在還款上的壓力。

第一階段招標(biāo)在遴選的31種藥品中，成功采購(gòu)的已有25個(gè)，其中包括22個(gè)仿制藥。中選藥品價(jià)格實(shí)現(xiàn)大幅度下降，與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購(gòu)價(jià)相比，中選價(jià)平均降幅52%，最高降幅96%。

下一步，國(guó)家醫(yī)療保障局將抓好試點(diǎn)落地實(shí)施工作，切實(shí)降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

藥價(jià)大幅下降，藥品質(zhì)量會(huì)下降嗎？

雖然藥價(jià)大幅下降讓患者享受不少實(shí)惠，但人們又開始擔(dān)心價(jià)格降幅過大會(huì)不會(huì)影響藥品質(zhì)量。陳金甫說，這種擔(dān)心大可不必。

國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫：

這次能夠降價(jià)52%，實(shí)際上就是因?yàn)槠髽I(yè)認(rèn)定了藥品直接進(jìn)醫(yī)院、這些費(fèi)用都可以不要了，所以原則上不影響企業(yè)的制造成本和合理利潤(rùn)，而是減少流通中尋租、交易成本。既然降的不是必要的成本、必要的投入，顯然不會(huì)降低它的質(zhì)量，相反它可以壓縮掉不必要的費(fèi)用，進(jìn)行合理的資源配置，比如說把很多的銷售人員解散或者大幅減少，增加研發(fā)費(fèi)用。

與此同時(shí)，國(guó)家藥監(jiān)局將采取一系列措施，保障中標(biāo)的產(chǎn)品降價(jià)不降質(zhì)。例如，加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)藥品的原料監(jiān)管，加強(qiáng)處方工藝和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。國(guó)家藥監(jiān)局藥品監(jiān)督管理司司長(zhǎng)袁林說，對(duì)于生產(chǎn)劣質(zhì)藥品的違法行為將毫不留情。