荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 熊正昌)近日,鄂州市中心醫(yī)院骨科團隊成功為一95歲高齡患者完成股骨粗隆間骨折手術(shù)。
該患者姓周,女,今年95歲高齡。因在家中不慎摔倒,傷及左髖部,造成“左側(cè)股骨粗隆間粉碎性骨折”。入院時周奶奶左髖部腫痛、畸形、活動受限,這個位置骨折通常被稱為人生最后一次骨折,對于老年人來說存在的風(fēng)險和臨床治療的難度較大。
目前,國內(nèi)處理老年髖部骨折最有經(jīng)驗的是國家骨科醫(yī)學(xué)中心——北京積水潭醫(yī)院老年創(chuàng)傷骨科病區(qū),該院的“共管模式”是由骨科、老年醫(yī)學(xué)科和麻醉科共同評估,決定是否手術(shù)。通過優(yōu)化流程,縮短術(shù)前等待時間,提高手術(shù)技能,術(shù)后快速康復(fù),明顯降低高齡老年髖部骨折致殘率和死亡率。
鄂州市中心醫(yī)院骨科派出主治醫(yī)師去該院進修,學(xué)習(xí)先進管理經(jīng)驗及手術(shù)技能。骨二科在接診后,考慮周奶奶年齡大,如果不進行手術(shù)治療,從此便再也沒有下地行走的可能,不僅生活質(zhì)量下降,生存時間也將明顯縮短。
該科迅速為周奶奶開通“高齡骨折綠色生命通道”,管床大夫熊醫(yī)生入院當(dāng)天立刻安排患者完善查血、心電圖、胸片、髖關(guān)節(jié)CT、下肢靜脈血管彩超等檢查,入院第二天請心內(nèi)科、麻醉科會診評估手術(shù)麻醉風(fēng)險,并安排手術(shù)準(zhǔn)備。
入院第三天安排患者在腰麻下行左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù),由麻醉科主任劉澤文負責(zé)麻醉、骨二科主任周彬主刀,使用國內(nèi)最先進的interTEN系統(tǒng)進行微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)切口最長處不足一枚一元硬幣直徑,手術(shù)過程順利,僅用時半小時,術(shù)后安返骨二科病房。
術(shù)后第一天停心電監(jiān)護及氧氣,指導(dǎo)患者床上功能鍛煉,抗骨質(zhì)疏松治療,并復(fù)查左髖關(guān)節(jié)X片及下肢靜脈曲張彩超。術(shù)后X片可見骨折解剖復(fù)位,彩超結(jié)果顯示無下肢靜脈血栓形成。術(shù)后第二天醫(yī)護人員指導(dǎo)患者在助行器輔助下適度下地站立,辦理出院,回家康復(fù)治療。
患者入院后不足48小時安排手術(shù),術(shù)后2天就能在助行器輔助下下地行走,回家康復(fù)。該院骨科通過多學(xué)科合作、多科室協(xié)作,在老年髖部骨折患者的手術(shù)治療領(lǐng)域積極探索,實施先進、精準(zhǔn)的個體化手術(shù)方法,為老年患者帶來了福音。
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