在近期舉行的第五屆中國急救大會上,記者了解到:
中國每年因心臟疾病猝死的人數(shù)多達76萬,其中90%以上發(fā)生在醫(yī)院外。心臟停止跳動的最佳搶救時間是4分鐘之內(nèi),叫作“黃金4分鐘”,使用AED,也就是自動體外除顫器及時施救,成功率能提升40%左右。
社會急救體系建設(shè)情況如何?
4分鐘內(nèi),急救車一般很難到達。于是,AED被稱作“救命神器”,事發(fā)時現(xiàn)場附近如果有AED,就可以及時開展施救。如果沒有AED,則應(yīng)視情進行心肺復蘇(CPR)。而增強社會急救能力對于提高院前急救搶救成功率更是至關(guān)重要。
北京、上海、深圳、杭州等城市都提出建設(shè)社會4分鐘急救響應(yīng)系統(tǒng),怎樣抓住“黃金4分鐘”的時間窗口,為生命救援提供更多保障?詳細情況,來聽總臺中國之聲記者李楊的報道。
中國醫(yī)院協(xié)會急救中心(站)分會秘書長、北京急救中心主任醫(yī)師陳志介紹,目前,我國以120為代表的院前急救醫(yī)療體系一直在逐步完善中。
我們的核心指標,包括院前急救響應(yīng)時間都大大縮短,網(wǎng)絡(luò)急救站點也在不斷建設(shè),但是在一些基層,120院前急救體系還不夠完善,服務(wù)質(zhì)量還不高。比方說心搏驟停的患者,他的最佳時間窗口是4分鐘,現(xiàn)在比如說北京的西城區(qū)急救車,當撥通電話120那一秒算起,到現(xiàn)場的時間是在10分鐘左右。
4分鐘“急救空窗期”該如何突破?
我們本身設(shè)定的大腦耐受缺氧的時間是不能超過6分鐘。超過5至6分鐘,意味著大腦受損是非常嚴重的,基本上就失去了腦復蘇的機會。所以,4分鐘是針對腦復蘇的要求來理解。單純靠120救護車過來顯然是不夠的。不管再怎么快,原則上來講,也不可能達到4分鐘就到現(xiàn)場的要求。
這4分鐘是搶救的最佳時間,但往往救護車到達前是“急救空窗期”。如果患者沒有得到及時救助,每延遲1分鐘,存活率就會下降10%。
如何突破4分鐘的時間窗口,讓更多心搏驟停的患者得到最及時搶救?建設(shè)社會4分鐘急救響應(yīng)系統(tǒng)非常有必要。
廣東東莞搭建“社會急救4分鐘救援圈”,已有成功救助案例
廣東東莞松山湖高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)正在全力打造“社會急救4分鐘救援圈”示范區(qū)。示范區(qū)工作人員肖子文介紹,當?shù)丶本戎驹刚叩某B(tài)化培訓已經(jīng)有8000多人,并成立了4支急救志愿隊伍。
在訓練的機器上面,可以培訓急救志愿者,在各種公眾場所鋪設(shè)了17臺訓考機;我們有8個固定點位,給社會工作者以及群眾常態(tài)化的培訓。所有的小區(qū)的物業(yè)和保安都是我的急救聯(lián)絡(luò)人,首先他都要參加培訓,要成為會心肺復蘇的人。比如說這個小區(qū)出了問題,救護車一來,他馬上就要帶著救護車找到傷者。
在培訓的基礎(chǔ)上,松山湖還在推廣多項措施,搭建社會急救體系,為的就是更好地實現(xiàn)院前急救,目前已有成功的救助案例。
出現(xiàn)一個病例以后,120馬上就會把這個信息推送到周邊所有的志愿者,一收到信息,他離患者很近的時候第一時間就會跑過去。
120的車馬上就會出,我們現(xiàn)在還裝了一個車載的視頻系統(tǒng),求助人可以通過視頻連線,醫(yī)生可以一對一指導他怎么救。
其實這個是一個體系的搭建,松山湖有3例是通過搶救比較成功的案例。
全國多地試點
加強急救能力建設(shè)
今年,社會4分鐘急救應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)在北京、上海、深圳等7個院前急救、社會急救基礎(chǔ)較好的城市試點建立。該項目通過志愿者培訓、AED定位及落實管理單位主體責任,逐步打造一個“社會4分鐘急救圈”。
作為試點城市,北京已通過120指揮調(diào)度系統(tǒng)開放AED設(shè)備定位。市民打開微信搜索“北京120”小程序,在首頁就可以看到“重點公共場所AED電子地圖”。
人員密集的地鐵站、火車站、體育館等,成為深圳市首先試水AED的場所,而它們也逐漸發(fā)揮起了救人的奇效。
深圳地鐵14號線沙田站配備了未上鎖AED,撕開封條即可快速使用。
據(jù)了解。深圳已經(jīng)在500臺出租車上安裝AED急救設(shè)備,依托了其24小時流動性和分布廣的特點,救援可能性將變得更大。
陳志表示,目前基層急救能力建設(shè)的方案還在進一步完善中,未來將建成高效的急救響應(yīng)系統(tǒng),在有條件的城市,要做到:
首先實現(xiàn)撥打急救電話120患者的精準定位。 第二,就是在社會公共場所大量配置AED,同時這些AED的地理信息也要到120的系統(tǒng)上備案,并且精準定位。 第三,我們要對社會公眾進行大面積的高質(zhì)量的急救科普培訓。 第四,我們選拔出一些有意愿、有能力的人,讓他們在日常生活中就像上下班一樣,當他認為自己條件許可時,就可以向120的系統(tǒng)開放他的精準定位。
全社會合力建設(shè)
4分鐘急救響應(yīng)系統(tǒng)
在中國人民大學公共管理學院教授馬亮看來,建設(shè)社會4分鐘急救響應(yīng)系統(tǒng)開了好頭,要實現(xiàn)“有人倒下,第一時間有人來救,有人會救”,需要全社會共同的努力。
現(xiàn)在有了硬件,大家看到路人遇到意外的時候,敢不敢去伸出援手?我覺得也同樣是非常值得關(guān)注的。很重要的就是打消全社會的顧慮,讓大家敢于“該出手時候就出手”,而且出手之后不后悔。我們有比較好的培訓體系,怎么樣去加強相關(guān)的財政投入,包括推廣急救的知識,讓大家都能夠愿意去花一些時間去學習急救技能。既能夠幫助到別人,在自己遇到這種情況的時候,也能得到別人的幫助。
如何正確使用AED?
如果有人突然出現(xiàn)意識喪失、呼吸暫停
脈搏消失、昏迷不醒等情況
應(yīng)該立即輕拍患者判斷意識是否喪失
判斷有無呼吸
通過頸動脈的搏動判斷心跳是否停止
一組圖教你正確使用AED↓↓
如何進行心肺復蘇?醫(yī)生手把手教會你
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(央視新聞綜合中國之聲等)
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