繪圖/劉陽

□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?劉迅 通訊員 呂惠 宋蒙

近來武漢降溫，突發(fā)急性心梗的患者也隨之增多，其中不少是中青年人。11月20日是“心梗救治日”，主題是“心梗撥打120，胸痛中心快救命”。武漢亞洲心臟病醫(yī)院專家提醒，心梗的救治以“秒”計(jì)算，當(dāng)胸痛發(fā)生時(shí)，牢記兩個(gè)120，一是及時(shí)撥打120，二是爭取120分鐘的黃金救治時(shí)間。

男子酒后突發(fā)心梗被救回一命

39歲的李先生（化姓）是一家公司的銷售，11月14日晚，他約了幾位好友吃宵夜。席間大家聊得很開心，很快一箱啤酒下肚。凌晨2時(shí)許，李先生在回家路上時(shí)被冷風(fēng)吹得渾身發(fā)抖，到家后總覺得胸口、胃部有點(diǎn)難受，他以為是酒喝多了，便倒頭就睡。

第二天清晨，李先生被胸痛驚醒，且持續(xù)加重、大汗淋漓，還有嚴(yán)重瀕死感。他這才意識(shí)到不對(duì)勁，立馬撥打120求救并趕到武漢亞洲心臟病醫(yī)院就診。

接診的急診科副主任醫(yī)師鐘建利檢查發(fā)現(xiàn)，患者的血壓為60/40毫米汞柱，心率為每分鐘110，幾近休克。醫(yī)護(hù)人員馬上急查心電圖、心臟彩超、心肌酶等一系列檢查，初步診斷為急性ST段抬高型心肌梗死，需立刻想辦法開通血管，否則性命堪憂。

為了爭取救治時(shí)間，團(tuán)隊(duì)在給予抗血栓的藥物治療后，緊急將其送至導(dǎo)管室準(zhǔn)備手術(shù)。通過冠狀動(dòng)脈造影檢查發(fā)現(xiàn)，心臟的一根重要血管——前降支100%閉塞，團(tuán)隊(duì)爭分奪秒植入一枚支架，打通了閉塞的血管。術(shù)后，李先生沒再出現(xiàn)胸痛，待觀察穩(wěn)定后可出院。

回到病房，醫(yī)生詢問生活習(xí)慣時(shí)，李先生表示，因?yàn)楣ぷ髟?，他?jīng)常白天跑客戶，晚上加班趕方案，經(jīng)常熬夜到凌晨兩三點(diǎn)。為了提神，他養(yǎng)成了抽煙的習(xí)慣，一天至少要抽2包煙，平時(shí)還得應(yīng)酬。幾年下來，人長胖了40多斤，晚上睡覺還打鼾。

“幸虧在黃金時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院搶救，否則心肌損傷將不可逆轉(zhuǎn)?！蔽錆h亞洲心臟病醫(yī)院急診科副主任李蓓表示，近來氣溫比較低，患者熬夜、抽煙、飲食不規(guī)律，平時(shí)也不監(jiān)測血壓，這些都是引發(fā)心梗的高危因素。在該院急診科，幾乎每天都能接診像這樣的年輕患者，且有逐年增多的趨勢。

年輕人心梗往往更兇險(xiǎn)

“近來氣溫持續(xù)走低，最低溫度僅個(gè)位數(shù)，又到心血管疾病的高發(fā)季。”武漢亞洲心臟病醫(yī)院急診科副主任李蓓表示，這幾天醫(yī)院急診科的接診量略有增多，其中有不少是45歲以下的年輕人。

作為每天和急性心梗等心血管疾病打交道的專家，李蓓主任表示，現(xiàn)在心梗發(fā)病年紀(jì)越來越早，醫(yī)院接診最年輕的僅20多歲，與肥胖（特別是腹型肥胖）、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等危險(xiǎn)因素有關(guān)。

很多人不知道，年輕人發(fā)生心梗會(huì)比老年人更突然，病情更危重，發(fā)生猝死的概率也比老年人更高。李蓓主任解釋，老年人心梗大多有心絞痛病史，但約3/4的年輕患者沒有癥狀，一旦發(fā)病還意識(shí)不到問題，有的甚至拖延就診，錯(cuò)過了黃金救治期。

“老年人身患基礎(chǔ)疾病的時(shí)間長，在反復(fù)發(fā)病的過程中，心臟會(huì)逐漸建立起自我保護(hù)機(jī)制，也就是另辟一條微弱的側(cè)支循環(huán)，以緩解缺血區(qū)域的供血，但年輕人則由于缺乏‘心肌缺血預(yù)適應(yīng)’，因此一旦發(fā)生心梗，可能危及生命的事件幾率更高?！崩钶肀硎荆诿}痙攣、斑塊破裂誘發(fā)血栓事件是導(dǎo)致年輕患者心梗的最常見的病因是，心肌大面積缺血性壞死，很容易出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、休克，甚至猝死等危急情況。

記住兩個(gè)“120”很重要

11月20日是“心梗救治日”，主題是“心梗撥打120，胸痛中心快救命”。

“心梗后，越早手術(shù)越能保護(hù)心肌細(xì)胞?！崩钶韽?qiáng)調(diào)，心肌細(xì)胞一旦缺氧壞死，無法再生。對(duì)于心梗的救治，以“秒”計(jì)算，當(dāng)胸痛發(fā)生時(shí)，要牢記兩個(gè)120，一是：“有胸痛，及時(shí)撥打120”，千萬不要自己開車去醫(yī)院，路上一旦發(fā)生突發(fā)狀況將危及生命；二是“心梗救治，爭取黃金120分鐘”，急性心肌梗死搶救的黃金時(shí)間為120分鐘，從發(fā)病到開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。

患者只要送到胸痛中心，醫(yī)護(hù)人員會(huì)爭分奪秒搶救。李蓓一再強(qiáng)調(diào)，大家要警惕急性心梗，除了胸骨正中、心前區(qū)突然的劇烈胸痛或胸悶外，還有人有心悸、呼吸困難、出冷汗、惡心嘔吐、暈厥等癥狀。若持續(xù)超過5分鐘要警惕，20分鐘以上仍未緩解需高度懷疑心梗。此外，很多不典型癥狀也可能是心梗，如后背疼、肩頸胳膊疼、牙疼等，極易被忽視。

李蓓提醒，天氣轉(zhuǎn)涼，秋冬季節(jié)是心腦血管疾病患者的發(fā)病高峰期，市民要及時(shí)添衣保暖，做好防護(hù)。更關(guān)鍵的是，一定要保持健康生活方式，遠(yuǎn)離心血管疾病高危因素，并學(xué)會(huì)第一時(shí)間識(shí)別心梗。