荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 李夢琦）56歲的丁先生因突發(fā)腹痛2天伴嘔吐和排氣排便減少，就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，經(jīng)鎮(zhèn)痛止吐對癥治療后癥狀仍不緩解，在家屬的陪同下前往荊門市中心醫(yī)院肝膽胰外科Ｉ病區(qū)就診，CT檢查提示：腸梗阻。

專家會診。通訊員 供圖

管床醫(yī)生羅小峰立即向科室副主任醫(yī)師楊衛(wèi)華反應(yīng)患者的病情，情況危急，他們決定立即為患者行急診手術(shù)。從丁先生入院到送入手術(shù)僅僅兩個小時的時間。 

手術(shù)打開患者腹腔后，一個巨大的“繭”出現(xiàn)在手術(shù)團(tuán)隊的眼前。只見一個白色韌性蠶繭狀膜完全包裹了腹腔臟器（小腸、大腸、肝、膽、脾、胰），原來丁先生是患上了罕見的腹繭癥。

腹繭癥 ( Abdominal cocoon)是一種臨床罕見、病因不明的腹部疾病，是患者部分或全部小腸及腹腔內(nèi)臟器被一層灰白、致密、質(zhì)地堅韌的纖維膜狀物包裹，形似“蠶繭”，故名腹繭癥。表現(xiàn)為急腹癥和腸梗阻癥狀。

由于丁先生的多個臟器被纖維膜狀物包裹，遮蔽正常組織，同時腸壁與包膜致密粘連，肉眼很難分辨腸管、血管等組織的走向，手術(shù)難度陡然提升，稍有不慎即有出血、穿孔的危險。

楊衛(wèi)華帶領(lǐng)團(tuán)隊細(xì)致操作，一點(diǎn)點(diǎn)將纖維包膜剝離，讓腸管完全顯露，進(jìn)行小腸部分切除+小腸修補(bǔ)，使腸管恢復(fù)至正常的解剖位置，重獲蠕動的能力。最終歷時8小時順利完成手術(shù)。

手術(shù)只是治療過程的第一步，術(shù)后康復(fù)尤為重要。令人揪心的是，丁先生的康復(fù)之路一波三折，術(shù)后并發(fā)了胃腸功能障礙。為此肝膽胰外科一病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員組織病例討論，給予抗感染、護(hù)胃、鎮(zhèn)痛、胃腸減壓、灌腸，營養(yǎng)支持對癥治療，同時加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，樹立患者康復(fù)的信心，鼓勵患者下床活動，促進(jìn)胃腸蠕動。經(jīng)過漫長且艱辛的康復(fù)之路，最終患者痊愈出院。

患者術(shù)后恢復(fù)良好。通訊員 供圖

腹繭癥較難診斷，并非常見病及多發(fā)病，常在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)確診。B超、CT、X線、鋇餐造影等措施可協(xié)助診斷。

對于沒有臨床表現(xiàn)的腹繭癥患者，可不進(jìn)行任何處理，患者平時應(yīng)規(guī)律飲食，避免難消化食物；對于有臨床表現(xiàn)的腹繭癥患者，手術(shù)是必要且有效的治療方法，目的是“釋放”小腸，解除梗阻。

荊門市中心醫(yī)院肝膽胰外科I病區(qū)現(xiàn)為省級臨床重點(diǎn)?？?，國家臨床重點(diǎn)建設(shè)項目。

科室擁有腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡、多種能量手術(shù)平臺，術(shù)中超聲儀、超聲吸引刀、腫瘤射頻微創(chuàng)治療儀等高精尖設(shè)備。目前科內(nèi)可獨(dú)立開展十二指腸鏡檢查、 乳頭切開術(shù)、膽管取石術(shù)、膽道活檢術(shù)、膽道支架置入術(shù)、鼻膽管引流術(shù)等多項技術(shù)，現(xiàn)已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。