湖北日報(bào)訊 (記者汪菁華、通訊員孫建彬)近日,“醫(yī)保個(gè)人賬戶年底清零”的話題被廣泛討論,不少公眾心生疑慮:醫(yī)保賬戶里的資金是按年度使用的嗎?到年底,沒有使用完的余額會(huì)清零嗎?11月13日,武漢市醫(yī)保局工作人員接受記者采訪,就醫(yī)保賬戶相關(guān)問題為公眾釋疑解惑。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩種類型。居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式,且繳費(fèi)并不累計(jì)計(jì)算為個(gè)人賬戶余額。因此,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保根本沒有設(shè)立個(gè)人賬戶的說法,更不會(huì)存在余額清零的情況。
職工醫(yī)保實(shí)行“統(tǒng)賬結(jié)合”制度,單位繳費(fèi)部分納入統(tǒng)籌基金,個(gè)人繳納部分存入個(gè)人賬戶?!搬t(yī)保統(tǒng)籌額度并不是指個(gè)人賬戶余額,而是指一個(gè)自然年度內(nèi)醫(yī)?;鹂梢灾Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用上限,即參保人在一個(gè)年度里的報(bào)銷上限?!蔽錆h市醫(yī)保局相關(guān)工作人員介紹,假如某人某地在2024年度的門診統(tǒng)籌年度最高支付限額上限為3500元,無論2024年的3500元額度是否用完,2025年都會(huì)“歸零”,重新獲得3500元額度。支付限額在一個(gè)自然年度內(nèi)有效,不滾存、不累計(jì),不能轉(zhuǎn)讓他人使用。
“醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶年末不會(huì)清零,未用完的金額可跨年度累積,賬戶余額可用來支付符合規(guī)定的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用或共濟(jì)給親屬使用?!惫ぷ魅藛T說,不論是在職職工還是退休職工,醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額都不會(huì)被清零。
職工醫(yī)保參保人員可在各地區(qū)醫(yī)保大廳憑本人有效身份證件查詢個(gè)人賬戶余額,或通過湖北醫(yī)療保障微信小程序、支付寶小程序、鄂匯辦APP等,在“余額查詢”功能模塊點(diǎn)擊查詢。
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