中新網(wǎng)上海11月12日電 (記者 陳靜)呼吸道合胞病毒(RSV)是一種常見(jiàn)的、具有高度傳染性的呼吸道病毒，也是讓嬰兒感染后發(fā)展為下呼吸道感染(以肺炎和毛細(xì)支氣管炎為主)住院的首要檢出病原。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、深圳市兒童醫(yī)院申昆玲教授12日在上海接受采訪時(shí)介紹，RSV具有季節(jié)性明顯、傳染性特別強(qiáng)的特點(diǎn)。對(duì)于有多個(gè)孩子的家庭而言，RSV會(huì)在孩子間傳染。據(jù)悉，RSV不是只感染小孩子，大孩子也會(huì)感染，但臨床可能就表現(xiàn)為感冒；有些孩子還是無(wú)癥狀，但回到家可能會(huì)傳染給小孩子。很多家庭既有老人又有孩子，彼此也會(huì)傳染。

中國(guó)北方地區(qū)從10月份開(kāi)始就是RSV流行季節(jié)。申昆玲教授介紹，因?yàn)槭歉腥?，有些孩子?huì)發(fā)燒；接著會(huì)有呼吸道的癥狀：鼻塞、流鼻涕；而后，病毒會(huì)往下蔓延，患兒會(huì)出現(xiàn)嗓子疼等喉炎表現(xiàn)。申昆玲教授表示，由感染引發(fā)毛細(xì)支氣管炎的孩子會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸增快，有些孩子甚至?xí)驗(yàn)槿毖醭霈F(xiàn)紫紺。

這位專家介紹，在整個(gè)病程中，最重的臨床表現(xiàn)在感染后一周左右，過(guò)了這段時(shí)間會(huì)逐漸緩解。家長(zhǎng)要注意RSV的流行季節(jié)；如果檢測(cè)到身邊有人感染了，這時(shí)家庭中出現(xiàn)另外一個(gè)感染者，大概率可以判斷為呼吸道合胞病毒感染。

RSV流行季一般持續(xù)5個(gè)月。在中國(guó)，合胞病毒流行高峰主要集中在冬季和春季。高發(fā)季從11月開(kāi)始，持續(xù)24周，直到次年4月結(jié)束。數(shù)據(jù)顯示，高達(dá)85%的RSV相關(guān)住院嬰兒是健康足月出生，且未合并任何基礎(chǔ)疾病。由于呼吸道狹小、免疫系統(tǒng)較弱，所以嬰兒很容易迅速發(fā)展為下呼吸道感染(如：肺炎和毛細(xì)支氣管炎)，出現(xiàn)喘憋、呼吸窘迫等癥狀。

感染過(guò)RSV的1歲以下嬰兒在感染后的5年內(nèi)每年就診次數(shù)增加9次以上，每年因呼吸系統(tǒng)事件就診次數(shù)增加3次以上，每年因哮喘/喘息事件就診次數(shù)亦有所增加。

如何監(jiān)測(cè)病情？申昆玲教授指出，要觀察是否有高熱以及是否有頻繁咳嗽、喘息、缺氧等呼吸道癥狀。此外，還要關(guān)注孩子的精神狀態(tài)，如果出現(xiàn)精神特別不好或者抽搐的癥狀，建議孩子接受血氧監(jiān)測(cè)。

她提示，家長(zhǎng)還要特別注意“水合”：所謂“水合”就是RSV感染之后，患者呼吸特別快，從呼吸道蒸發(fā)的水分特別多，導(dǎo)致呼吸道處于干燥、缺水的狀態(tài)，這時(shí)候呼吸道的分泌物就會(huì)特別黏稠、排不出來(lái)，癥狀特別重。如果孩子不吃不喝、喝水很少或者口唇干燥、哭沒(méi)有淚、眼窩凹陷，就是缺水或者脫水的表現(xiàn)。

“現(xiàn)在針對(duì)呼吸道合胞病毒的主動(dòng)疫苗沒(méi)有誕生，也沒(méi)有特效的藥物來(lái)應(yīng)對(duì)。單克隆抗體的問(wèn)世具有重要意義?！鄙昀チ嶂赋?，單克隆抗體半衰期長(zhǎng)達(dá)70天，相當(dāng)于在打一針后5個(gè)月內(nèi)都有保護(hù)作用。呼吸道合胞病毒感染對(duì)小孩子危害更大，新生兒特別是早產(chǎn)兒感染后可能出現(xiàn)重癥甚至死亡。因此，預(yù)防越早越好，年齡越小越好。她推薦所有嬰兒在出生后的第一個(gè)合胞病毒感染季來(lái)臨之前完成注射預(yù)防。

如何在家庭中預(yù)防呼吸道合胞病毒感染？申昆玲指出，在家庭中最常見(jiàn)的預(yù)防方式就是“非藥物干預(yù)”。比如：家里已有呼吸道感染者，其他人應(yīng)注意防護(hù)，戴口罩、常洗手，盡量少接觸或者不接觸感染者。對(duì)于6個(gè)月以內(nèi)的孩子，要采取“蠶繭式”保護(hù)。

據(jù)悉，《中國(guó)兒童呼吸道合胞病毒感染診療及預(yù)防指南(2024患者與公眾版)》和《中國(guó)兒童呼吸道合胞病毒感染診療及預(yù)防指南(2024醫(yī)生版)》指南雙版本正式發(fā)布。對(duì)此，申昆玲教授表示，如今，醫(yī)學(xué)界對(duì)疾病管理越來(lái)越重視，醫(yī)生為患者看病只有幾分鐘，而患者需要看護(hù)人在絕大部分時(shí)間護(hù)理，因此，兩個(gè)版本的指南發(fā)布十分必要。據(jù)悉，醫(yī)生版的指南將提高醫(yī)生、護(hù)理人員，特別是基層醫(yī)護(hù)對(duì)RSV的認(rèn)識(shí)和治療水平。在患者與公眾版的指南中，編者在醫(yī)生版的基礎(chǔ)上把相關(guān)內(nèi)容細(xì)化、簡(jiǎn)單化，做了19個(gè)問(wèn)題。(完)