仙桃市第一人民醫(yī)院影像專家線上閱片。    （受訪單位供圖）

湖北日報(bào)全媒記者 胡雯潔 通訊員 謝遠(yuǎn)亮

印記

泛黃的《沔陽縣人民醫(yī)院志》，記錄著一段難忘的故事。

1950年2月，當(dāng)?shù)匕傩章N首期盼的沔陽縣人民醫(yī)院（仙桃市第一人民醫(yī)院前身）正式掛牌接診。

全院共7人，6張簡易病床，藥品設(shè)備奇缺，只能看一些小傷小病，這是醫(yī)院初創(chuàng)時(shí)艱難起步的場景，卻也給當(dāng)?shù)蒯t(yī)療翻開了嶄新的一頁。

74年來，這家醫(yī)院躍升為仙桃市唯一一家三甲醫(yī)院，逐漸發(fā)展成本地縣域醫(yī)療“龍頭”，并通過技術(shù)幫扶、同質(zhì)化培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診等方式，織就一張緊密型縣域醫(yī)共體“生命網(wǎng)”。

一張網(wǎng)，守護(hù)150萬顆心

7月24日晚上8時(shí)許，在仙桃市三伏潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一名患者突發(fā)心悸、胸痛，正準(zhǔn)備進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，突然意識(shí)不清。

“快！”衛(wèi)生院值班醫(yī)生羅濤亮迅速為患者進(jìn)行檢查，并將心電曲線圖結(jié)果通過遠(yuǎn)程心電診斷網(wǎng)絡(luò)，發(fā)送至仙桃市第一人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電診斷中心。

“心梗！一刻也耽誤不得！”仙桃市第一人民醫(yī)院功能科主任、遠(yuǎn)程心電診斷中心負(fù)責(zé)人楊亞莉立即做出專業(yè)判斷。患者需要迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。

這是一場與死神搶奪生命的接力。120急救車轉(zhuǎn)運(yùn)患者，專家在線指導(dǎo)，一條條指令有條不紊地發(fā)出。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全力以赴、爭分奪秒，為患者爭取生的希望。

患者被護(hù)送至仙桃市第一人民醫(yī)院，手術(shù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間為患者植入支架，成功開通閉塞血管，患者轉(zhuǎn)危為安。

“遇到病情復(fù)雜的患者，基層醫(yī)生以前可能手足無措，現(xiàn)在醫(yī)院推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，搭建市域心電一張網(wǎng)之后，全市150萬人全部都納入醫(yī)院心電診斷范疇?！睏顏喞蚪榻B，僅2024年上半年，醫(yī)院就完成遠(yuǎn)程心電診斷5.09萬例，救助95名危急患者，極大地提升了危重患者的救治效率與成功率。

不合理處方無處藏身

9月9日，在仙桃市第一人民醫(yī)院，藥學(xué)部主任、區(qū)域處方審核中心負(fù)責(zé)人張玲打開辦公桌上的電腦，進(jìn)入智慧審方平臺(tái)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生實(shí)時(shí)電子病歷書寫、開單檢查、開具處方等診療行為信息隨時(shí)調(diào)閱，一鍵查看。

醫(yī)院接診患者，每天都會(huì)產(chǎn)生海量醫(yī)囑、處方等醫(yī)療服務(wù)行為，而基層醫(yī)師合理用藥水平參差不齊，如何提高處方合格率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的突出難題。

“我們將信息化智能監(jiān)管手段覆蓋于醫(yī)療行為全過程。通過對接，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生書寫的電子病歷、開具的檢查單據(jù)和處方都能同步上傳到智慧審方平臺(tái)，在事前、事中、事后三個(gè)維度，實(shí)現(xiàn)了全環(huán)節(jié)管控。”張玲介紹，通過提前發(fā)現(xiàn)不合理處方，實(shí)時(shí)攔截處理，提升處方質(zhì)量，提高患者用藥安全性，提升患者滿意度。目前，審核門診處方任務(wù)量約每日6700張，在嚴(yán)格把關(guān)下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方合格率大幅提升，分別由70%左右提升至98%以上。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在更深更廣的基層扎根

“家門口”拍片，上級(jí)醫(yī)院“秒”出報(bào)告，發(fā)現(xiàn)危情立即轉(zhuǎn)診……如此高效、方便的就醫(yī)場景，現(xiàn)在每天真實(shí)地發(fā)生在仙桃市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

“長久以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院影像診斷是短板，患者只能舍近求遠(yuǎn)，進(jìn)城看病費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)錢?！毕商沂械谝蝗嗣襻t(yī)院黨委書記、院長肖兵介紹，全市22家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入遠(yuǎn)程影像診斷中心，全面開展了數(shù)字X線攝影術(shù)、計(jì)算機(jī)X線斷層掃描術(shù)等遠(yuǎn)程診斷服務(wù)?；颊咴诨鶎泳歪t(yī)拍片，經(jīng)過區(qū)域影像系統(tǒng)上傳影像，再由該院影像專家線上閱片、審核后出具診斷報(bào)告。截至目前，全市影像遠(yuǎn)程診斷服務(wù)累計(jì)20.24萬例。

越來越多的患者在家門口就近檢查、就近治療、就近手術(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年，仙桃市基層首診率達(dá)66.66%，轄區(qū)居民鎮(zhèn)域內(nèi)住院率提升至50%以上。

“小病不出村，常見病不出鎮(zhèn)。大病不出縣，疑難危重病再轉(zhuǎn)診。”肖兵說，縣域醫(yī)療承上啟下，是實(shí)現(xiàn)就醫(yī)新模式的關(guān)鍵一環(huán)。醫(yī)院為解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員缺乏問題，確保醫(yī)共體內(nèi)部分檢查同質(zhì)化管理，先后建立了遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、區(qū)域?qū)彿街行?，通過“鎮(zhèn)檢查、市診斷、鎮(zhèn)治療”模式，推進(jìn)全市檢查結(jié)果互認(rèn)。

肖兵認(rèn)為，只有充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展中“承上啟下”的樞紐作用，才能推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在基層扎根更深、更廣。