荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員鄭佳）10月27日，筆者從荊門市人民醫(yī)院獲悉，該院血液內科·風濕免疫科近日成功為一名多發(fā)性骨髓瘤患者實施了自體造血干細胞動員、采集和凍存新技術，標志著荊門市人民醫(yī)院在自體造血干細胞移植治療領域取得了重要突破，為眾多血液病和惡性實體瘤患者帶來了新的治療希望。

55歲的吳先生（化名）半年前出現腰疼的癥狀，對于年過半百的人來說，偶爾的腰酸腿疼誰都不會在意，吳先生也不例外。

然而，在一次因“腰痛的連路都走不了”住院治療時，MRI提示“胸腰骶椎各椎體及其附件、骨盆各組成骨和股骨上段多發(fā)病灶”，經骨髓穿刺活檢、免疫分型、異常免疫球蛋白血癥診斷等綜合診斷為“多發(fā)性骨髓瘤”。

荊門市人民醫(yī)院血液內科·風濕免疫科主任梅振華帶領團隊，經過多次討論、調整治療方案，對吳先生進行了前期化療、免疫、靶向治療等，其腫瘤療效評估達到“完全緩解”（“緩解”是評估多發(fā)性骨髓瘤的療效標準，通常意味著患者體內殘留的骨髓瘤細胞較少）。為鞏固目前的治療效果、應對/延緩復發(fā)，血液內科團隊決定為吳先生實施一項新技術——自體造血干細胞移植。

護理人員為吳先生進行自體造血干細胞采集。通訊員 供圖

什么是自體干細胞移植？梅振華介紹，自體造血干細胞移植是通過超大劑量放化療預處理，清除患者體內的腫瘤細胞、異常造血細胞及免疫系統后，再將預先采集好的自體造血干細胞回輸給患者自己，重建起正常造血及免疫系統的一種治療。

在有效地控制腫瘤細胞生長的同時，提高患者的緩解率和生存率，顯著改善患者的生活質量，并為患者帶來長期生存的希望。自體造血干細胞移植和異體移植相比，沒有移植物抗宿主?。ㄅ女悾?，更安全，整體費用也更低。

“通俗來講，將骨髓比作土壤，將正常的干細胞比作好種子，惡性細胞比作雜草，我們要做的就是將雜草全部清除，重新種上好種子?！泵氛袢A表示，采集和回輸自體造血干細胞都是為了確?；颊吣芨踩亟邮艽髣┝炕?，達到最大程度消滅骨髓瘤細胞、降低復發(fā)的目的。

目前，年齡在65歲以下、臟器功能正常，且化療治療有效的惡性血液腫瘤（淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤）患者，均被認為可選擇自體干細胞移植。

采集自體造血干細胞是移植的關鍵環(huán)節(jié)，采集的數量和質量是否達標直接影響移植成功率。 

為了確保采集工作的順利進行，荊門市人民醫(yī)院血液內科風濕免疫科組建了一支由醫(yī)生、護理團隊和相關技術人員組成的移植團隊。評估心肺功能、排查可能感染隱患，并對干細胞動員、采集各個流程反復推演，與此同時，護理團隊在采集前對患者進行細致的宣教和護理，確?；颊咴诓杉^程中的安全和舒適。

自體造血干細胞移植第一階段為“采集/處理/保存”3個步驟， 10月15日開始預處理，干細胞動員、監(jiān)測干細胞釋放數量……預處理的化療劑量大、危險性也更大。

面對粒細胞重度缺乏、血小板減低，以及極易出現的免疫功能下降、細菌病毒感染、出血等風險，每一步措施應對不力，都可能導致患者陷入危險之中。

10月16日，外周血干細胞數量達到既定指標后，血液從吳先生體內緩緩流入血細胞分離機行外周血的干細胞采集。

整個過程持續(xù)5個小時，在護理團隊精心護理下，患者無不適癥狀。采集到的造血干細胞經檢測，結果顯示干細胞數量充足、CD34+細胞比例高（確保移植成功的有利指標），達到了移植細胞數標準。

隨后，這份“珍貴”的自體干細胞在嚴格無菌操作下與細胞保存液充分混合，存于-80℃液氮中超低溫保存。

“這有點像我們日常生活中先把錢存起來，等需要的時候再拿出來用?！贝舜雾樌杉揭浦菜璧脑煅杉毎?，意味著吳先生的自體移植之路取得了階段性的勝利，為下一步成功實施移植提供了有力的保障。

目前，根據吳先生的意愿，可選擇休息一段時間或待病情變化后，擇期便可進行自體造血干細胞移植的第二階段——凍存的造血干細胞解凍復溫后，經中心靜脈輸回患者體內，完成移植。