荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 楊玉玲、譚龍君)近日,武漢市武昌醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團隊成功為一位靜脈竇血栓患者實施介入取栓治療,順利打通生命線,挽救了患者生命,也標志著醫(yī)院神經(jīng)介入診療技術(shù)邁上了新的臺階。
24歲的小秦居住在武昌徐家棚街道。兩天前,她突然感到頭疼,誤以為是感冒,便服用了對癥藥物,然而頭疼癥狀并未緩解。于是在家屬的陪同下,小秦來到武漢市武昌醫(yī)院急診科就診。急診醫(yī)生接診后細致檢查,安排了腦部 CT檢查,結(jié)果顯示有少許蛛網(wǎng)膜下腔出血,隨即聯(lián)系了相關(guān)科室的醫(yī)生進行了會診,并將小秦收入神經(jīng)內(nèi)科進行觀察。
第二天,小秦病情急劇發(fā)展,頭痛加劇并發(fā)作癲癇,很快陷入昏迷狀態(tài),神經(jīng)內(nèi)科胡義奎主任帶領(lǐng)醫(yī)護人員緊急展開搶救,患者逐漸恢復(fù)了意識,進一步詢問病史得知,患者近期曾口服避孕藥,且長期久坐不動,結(jié)合其頭痛、雙側(cè)瞳孔縮小等癥狀,胡主任高度懷疑其可能患上顱內(nèi)靜脈竇血栓。
“靜脈竇是顱內(nèi)的靜脈系統(tǒng)發(fā)生了病變,顱內(nèi)靜脈竇血栓的發(fā)病率雖然僅占腦卒中的1%左右,但重癥患者死亡率卻很高?!焙魅沃赋?,腦血管病患者通常以中老年人居多,但顱內(nèi)靜脈竇血栓卻 “偏愛” 年輕人,患者絕大部分都是 50 歲以下,尤其以 18~35 歲長期口服避孕藥或妊娠女性多見。
病情十分危急,與家屬溝通后,小秦立即被送入導(dǎo)管室進行介入手術(shù)。術(shù)中腦血管造影證實,患者的全部腦靜脈都被血栓“占據(jù)”,導(dǎo)致靜脈回流受阻,造成顱內(nèi)高壓。如果不盡快開通血管,隨時會有生命危險。胡義奎主任帶領(lǐng)團隊為患者快速制定了介入診療方案,他們運用導(dǎo)管、導(dǎo)絲和取栓支架等微創(chuàng)器械,反復(fù)多次進入靜脈竇,由遠及近,逐段、逐節(jié)進行搗栓、碎栓、溶栓和取栓。
歷經(jīng) 10 小時的手術(shù),所有靜脈血管成功開通,患者顱內(nèi)靜脈血流恢復(fù)正常。經(jīng)過術(shù)后精心治療和護理,小秦的病情得到明顯好轉(zhuǎn)。
神經(jīng)內(nèi)科胡義奎主任提醒,一旦顱內(nèi)靜脈竇形成血栓,“大腦” 就無法正常發(fā)號施令,人體功能也就無法正常運轉(zhuǎn)。顱內(nèi)靜脈竇臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、少量蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇等,重癥患者可迅速出現(xiàn)意識障礙、昏迷,甚至危及生命。他建議,女性應(yīng)盡量避免長期口服避孕藥,孕期要積極治療原發(fā)?。ǜ哐獕骸⑻悄虿〉龋?,避免久坐、久臥。若出現(xiàn)不明原因的頭痛和抽搐,應(yīng)及時就診,以免延誤最佳治療時機。
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