武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科專家正在手術(shù) 通訊員供圖
荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(通訊員丁燕飛)“沒想到胰腺囊腫會引發(fā)那么嚴(yán)重的感染,在ICU住好久,之前甚至準(zhǔn)備坐直升機(jī)去北京治,好在趙秋教授救了我一命?!?月10日,61歲的患者李女士在武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行了復(fù)查,得知結(jié)果一切良好后有感而發(fā)。如今徹底回歸正常生活,面色紅潤的她,絲毫看不出來曾被疾病折磨暴瘦20多斤,家人一度準(zhǔn)備乘直升機(jī)去北京治療。
囊腫切除后突發(fā)腸瘺 出院當(dāng)天又進(jìn)ICU
2020年末,李女士第一次查出患有胰腺囊腫,到多家醫(yī)院咨詢后,決心切除。次年3月,她住進(jìn)省內(nèi)著名的醫(yī)院,接受了胰體部囊腫切除手術(shù),切除了直徑3厘米的囊腫。住院治療了一星期后,李女士原本以為這“小病”已徹底治好,沒想剛進(jìn)家門就遭遇了“反轉(zhuǎn)”——她出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、便血、體克,被嚇壞的家人趕緊把她送回手術(shù)醫(yī)院,急診檢查發(fā)現(xiàn)是誘發(fā)了急性肝衰竭和急性腎衰竭,這一下,李女士住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房。
醫(yī)生告知家屬,胰腺囊腫在短期內(nèi)復(fù)發(fā)、破裂,并形成腸瘺,大量具有腐蝕性的胰液侵蝕著李女士的腎、肺、胃等器官。由于感染嚴(yán)重和大量便血,李女士一度虛弱到說不出話,靠輸營養(yǎng)液維持,她一天天消瘦,體重驟降20多斤。救命的唯一方式是出血停止后,盡快找到腸道出血處和胰腸瘺的瘺口并封堵,控制感染。然而,瘺口隱藏在蜿蜒曲折的腸道中,李女士在就診的醫(yī)院經(jīng)接受了兩次內(nèi)鏡檢查,均未尋找到瘺口。
不忍看著妻子渾身插管,在生死線上痛苦徘徊,李女士的丈夫黃先生多方打聽治療辦法,曾一度準(zhǔn)備乘救援直升機(jī)去北京大醫(yī)院治療,而最終他從北京專家那得到建議,向武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科主任趙秋教授求助,不用長途奔波。
巧妙顯影鏟除病灶 1周內(nèi)危機(jī)解除
6月初,黃先生焦急地將妻子送到中南醫(yī)院,趙秋教授接診,經(jīng)過細(xì)致診斷后表示:“患者由于感染時(shí)間較久,器官衰竭嚴(yán)重,營養(yǎng)也很差,只有盡快找到瘺口才能解決問題?!眱?nèi)鏡下尋找困難,趙秋便采用顯影劑分段注射,終于在十二指腸球部緊臨幽門處找到直徑為2厘米的長條形瘺口;可由于瘺口形成時(shí)間已近2月、長滿了肉芽,難以用鈦夾一次封堵。趙秋教授便采用組織膠聯(lián)合鈦夾閉合術(shù),盡可能縮小瘺口,再于瘺口處進(jìn)行胃腸減壓;空腸上段放置營養(yǎng)管,腸內(nèi)注入患者能耐受的最大劑量的可直接吸收的氨基酸類腸內(nèi)營養(yǎng)液,并給予生長激素等藥物綜合治療。一周后,李女士營養(yǎng)狀況明顯改善、體重快速增加,余下的瘺口也自動生長封堵,終于轉(zhuǎn)危為安。住院期間,由于前期治療花費(fèi)了大量精力,病情太重,黃先生承受了巨大的壓力,而趙秋團(tuán)隊(duì)一邊治療一邊不厭其煩地解釋治療方案,并給予安慰和鼓勵,黃先生才一點(diǎn)點(diǎn)放下精神包袱。
“轉(zhuǎn)院到中南醫(yī)院后,半月內(nèi)我長了10斤,感覺精氣神又回來了?!崩钆炕貞洠?021年出院后,她堅(jiān)持按照趙秋團(tuán)隊(duì)建議的營養(yǎng)方案康復(fù),定期復(fù)查,今日再復(fù)查,胰腺和胃腸道狀態(tài)良好。陪同而來的黃先生又特地向趙秋教授表達(dá)了感謝和崇高的敬意,他說:“趙教授的高超醫(yī)術(shù)讓人驚嘆,一次治療就讓我妻子從生命垂?;貧w正常,他的醫(yī)德更是令人欽佩,這一個(gè)多月里,我目睹了一位大醫(yī)的純粹、負(fù)責(zé)和善良,一切為了病人是他工作的全部,大醫(yī)稱號實(shí)至名歸。”
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