荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（通訊員李林牧、 姜嬋媛、 葉欣）“謝謝你們幫我解決了大麻煩，后面就可以安心地工作到退休了……”8月7日，術(shù)后的陳先生（化姓）在武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院病房里下床活動(dòng)時(shí)，對來查房的醫(yī)生連連道謝。

陳先生是一位擁有30多年駕齡的火車駕駛員，二十年前就患有膽囊結(jié)石，由于當(dāng)時(shí)石頭比較小，就選擇保守治療。因?yàn)楣ぷ鞯奶厥庑?，?jīng)常連著坐班一開就是12小時(shí)，熬夜和“早午飯”就成了常態(tài)，近兩年間突發(fā)了2次急性結(jié)石痛還伴有惡心，每次通過消炎才能得到緩解。

今年年初體檢，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳先生的膽囊結(jié)石直徑長到了1.7cm。但考慮到2017年時(shí)患有冠心病和急性心肌梗死體內(nèi)置入了兩枚心臟支架，本想等退休之后再處理結(jié)石，可7月份復(fù)查時(shí)，結(jié)石直徑竟然達(dá)到了3.0cm，短短半年的時(shí)間幾乎長大了一倍?？紤]其結(jié)石生長速度過快，可能會(huì)導(dǎo)致膽囊壞疽、穿孔，甚至容易引起膽囊病變，醫(yī)生建議盡早處理。

“我之前有個(gè)同事就是做的單孔手術(shù)，感覺蠻好。然后我又從網(wǎng)上看到這里有不打氣的手術(shù)，對我們有心臟病的人來說更安全些，我就直接過來了！”陳先生表示道。

磁共振下的“花生樣”膽囊  通訊員供圖

入院后，陳先生做了一系列相關(guān)的檢查，核磁共振檢查提示：膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊腺肌癥。從影像上可以看到陳先生的膽囊形似一顆“花生”（正常的膽囊形似一顆梨子）。心臟B超結(jié)果顯示心功能不全，射血分?jǐn)?shù)只有43%（正常值為50%—70%）?！叭绻ㄟ^正常的單孔腹腔鏡下膽囊手術(shù)，二氧化碳?xì)怏w對于心臟的負(fù)擔(dān)過重，可能會(huì)再次引起心梗?！蔽錆h普仁胡海膽石病醫(yī)院主治醫(yī)師邱實(shí)介紹。

根據(jù)檢查結(jié)果，考慮到陳先生有冠心病和慢性心衰病史，武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院診療團(tuán)隊(duì)為他制定了一套超微創(chuàng)的手術(shù)方案。8月4日，醫(yī)生通過一個(gè)內(nèi)置式軟質(zhì)手術(shù)通道，為陳先生進(jìn)行了在不建立二氧化碳?xì)飧沟那闆r下進(jìn)行的單孔免氣腹腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。高清腹腔鏡下可以看到膽囊與周圍組織粘連較輕，三角解剖清晰，順利剝離膽囊并取出后手術(shù)結(jié)束，不打氣的同時(shí)既解決了陳先生的結(jié)石病痛，又避免了加重心臟的負(fù)擔(dān)。術(shù)后6小時(shí)，陳先生就已經(jīng)自行下床活動(dòng)，第二天開始少量進(jìn)食，恢復(fù)狀況良好。

武漢普仁胡海膽石病常務(wù)副院長江帆手術(shù)中  通訊員供圖

武漢普仁胡海膽石病常務(wù)副院長江帆表示，目前正處于外科微創(chuàng)時(shí)代，而常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)都需要向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，讓腹腔能膨脹起來為我們創(chuàng)造一個(gè)適宜的操作空間。但是往往患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)皮下氣腫、氣體栓塞、腹脹、高碳酸血癥等并發(fā)癥。

武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院胡海院長專利發(fā)明的單孔免氣腹膽囊切除手術(shù)，既避免了CO2氣腹環(huán)境下患者術(shù)后背痛、肩膀痛等問題，同時(shí)也減輕對心臟的負(fù)擔(dān)。所以對于身體條件差、器官功能欠佳以及老年患者來說是一個(gè)福音。心臟病不再是手術(shù)的絕對禁忌證，但是在日常生活中也要做好基礎(chǔ)疾病的管理；同時(shí)，無論何種疾病一定‘早診斷、早發(fā)現(xiàn)’，并在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下‘早治療’！