荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員丁燕飛 、張曉美）毫無(wú)癥狀，老人胸腔內(nèi)腫瘤悄悄長(zhǎng)到“柚子”大小，擠壓膈肌、心臟、肺和脊柱，好在最終，醫(yī)生以機(jī)器人手術(shù)化解險(xiǎn)情，老人順利康復(fù)出院。

69歲的馮文芳（化名）家住黃石，是一名護(hù)工，平時(shí)身體不錯(cuò)，在當(dāng)?shù)剡€是某舞蹈隊(duì)的領(lǐng)舞。而就在6月下旬，她的生活被毫無(wú)征兆地打亂。馮文芳做了一次常規(guī)體檢，胸部CT時(shí)查出右側(cè)后縱膈巨大腫瘤性占位，更糟的是已侵犯胸、腰右側(cè)椎間孔和椎管，且椎體骨質(zhì)已破壞。醫(yī)生告知當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)有限，建議到大醫(yī)院做進(jìn)一步診斷治療。由于沒有任何癥狀，馮文芳很震驚，也被嚇得不輕，多方打聽后，了解到武漢大學(xué)中南醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師胡衛(wèi)東團(tuán)隊(duì)在巨大縱隔腫瘤治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)以及多個(gè)成功的先例，于是慕名趕往武漢求助。

胡衛(wèi)東主任團(tuán)隊(duì)接診后，對(duì)右側(cè)后縱膈腫物進(jìn)行了穿刺病理檢查，經(jīng)綜合分析，考慮為神經(jīng)鞘瘤，這種腫瘤可來(lái)源于胸腔內(nèi)任何神經(jīng)結(jié)構(gòu)，唯一有效的治療手段便是手術(shù)。然而瘤體經(jīng)過(guò)發(fā)展，直徑達(dá)18厘米，屬巨大腫瘤，由于壓迫心臟、肺、膈肌，與多個(gè)臟器界限不清，蒂部與椎管相連，手術(shù)空間狹小，視野受限，且瘤體血供豐富，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)極高，但考慮到腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致一系列壓迫癥狀，甚至危機(jī)生命，因此醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定迎難而上。馮文芳也很堅(jiān)強(qiáng)，愿意積極配合。

為保證手術(shù)順利，專家制定了周密的計(jì)劃，7月29日，在評(píng)估了患者心肺功能，確定無(wú)明顯禁忌癥后，胡衛(wèi)東主任帶領(lǐng)程尼濤博士實(shí)施了機(jī)器人輔助下的胸腔鏡下縱隔病損切除術(shù)、胸膜粘連松懈術(shù)。常規(guī)腔鏡或開放手術(shù)因腫瘤巨大，視野受限，手術(shù)操作困難，誤傷出血風(fēng)險(xiǎn)高，而機(jī)器人手術(shù)在視野受限，空間狹小情況下，可以更好地暴露手術(shù)視野，且操作精細(xì)、解剖清晰，從而大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)巨大縱膈腫瘤切除有明確的優(yōu)勢(shì)。最終，憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生將腫塊完整摘除，手術(shù)非常成功，歷時(shí)1個(gè)小時(shí)，出血量不到20毫升。術(shù)后經(jīng)抗感染、化痰、止痛、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療，馮文芳恢復(fù)良好，笑容重回臉上。

專家介紹，神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)鞘細(xì)胞的良性腫瘤，常致疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，若身體出現(xiàn)不明腫塊并伴相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)檢查。神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)，非手術(shù)治療難以治愈?！榜T女士是不幸中的萬(wàn)幸，不少患者等到很嚴(yán)重了才就醫(yī)，往往治療已偏晚，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病?！?/p>

8月5日，馮女士出院了，她精神抖擻，特地?fù)Q上了跳舞時(shí)最愛穿的紅裙子，錄了下一段對(duì)手術(shù)醫(yī)生的感謝與祝福，表示對(duì)未來(lái)的生活充滿期待。

據(jù)悉，巨大縱隔腫瘤手術(shù)在業(yè)內(nèi)通常被視為高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)雜手術(shù)，堪稱“外科手術(shù)的險(xiǎn)峰”。而中南醫(yī)院胸外科以胸部腫瘤疑難復(fù)雜手術(shù)、胸部腫瘤微創(chuàng)手術(shù)為特色，幾十年來(lái)開展了包括巨大胸腔或縱隔腫瘤切除術(shù)等多種高難度手術(shù)，2019年有了機(jī)器人加持，手術(shù)更加精細(xì)智能，為無(wú)數(shù)患者帶來(lái)生機(jī)。