荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員:李林牧 詹文雪 賈瑾慧)7月20日晚,61歲的王先生(化姓)右側(cè)出現(xiàn)肌無力,檢查發(fā)現(xiàn)竟是腦梗死,醫(yī)生仔細(xì)查找病因,鎖定罪魁禍?zhǔn)诪樾呐K卵圓孔未閉。近日,武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家團隊為王先生成功實施腦血管介入治療,目前王先生恢復(fù)狀況良好,不日即可出院。
據(jù)悉,家住青山的王先生7月20日凌晨四時左右起床上廁所時突然感覺右側(cè)肢體癱軟、乏力,在家休息一段時間后肌力減退癥狀并未減輕,家人見狀后立即撥打120將王先生送往家附近的武漢市普仁醫(yī)院急診就診。
入院后急診檢查CT顯示為“右側(cè)放射冠區(qū)腔隙性腦梗死”,醫(yī)生判斷為“急性缺血性腦梗死”。進一步詢問王先生的妻子何女士(化姓)了解病史得知,王先生平時每日一包煙的習(xí)慣,也愛喝點小酒,有冠心病史,但目前已經(jīng)自行停藥。
由于情況緊急,患者入院時右側(cè)肢體已經(jīng)偏癱,若不處理,將因肢體偏癱喪失生活自理能力。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生推斷王先生此次的發(fā)病很可能是心源性卒中,為王先生進行了經(jīng)顱多普勒(TCD)發(fā)泡試驗,提示試驗陽性,左向右分流??紤]為心臟卵圓孔未閉。隨后的經(jīng)食道心臟超聲證實了醫(yī)生的判斷,這個未閉合的“心眼”即卵圓孔,正是導(dǎo)致腦梗死的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
7月20日上午,武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家為其實施了腦血管介入手術(shù),目前王先生恢復(fù)狀況良好,預(yù)計接下來將轉(zhuǎn)往心內(nèi)科接受卵圓孔未閉治療。
神內(nèi)二病區(qū)主治醫(yī)師郭紅梅正在給患者查體 通訊員供圖
武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任程偉提醒,健康心臟的左右兩側(cè)是不相通的,人體靜脈系統(tǒng)會產(chǎn)生血栓、代謝產(chǎn)物等等,這些物質(zhì)原本是可以通過肺部血液循環(huán)被過濾清除掉的。但對卵圓孔未閉的人群來說,這些物質(zhì)會通過未閉的卵圓孔避開肺循環(huán),直接流入左心房的動脈,然后再流入腦部動脈。如果血栓較小,會引起偏頭痛,如果血栓較大堵塞腦動脈,就會導(dǎo)致腦卒中。卵圓孔未閉在人群中的發(fā)生率較高,約為四分之一,但通常沒有癥狀或者癥狀輕微,容易被忽略。其臨床表現(xiàn)以不明原因卒中、偏頭痛等為主。如果遇到不明原因,而又不見好的偏頭痛,一定要高度警惕,在卒中或更大的危機來臨前,及時查明病因。
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