荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 余曉娟）7月21日上午，鄂州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團隊在武漢協(xié)和醫(yī)院蘇遠(yuǎn)教授的指導(dǎo)下，成功為三名患者實施支氣管超聲導(dǎo)向鞘引導(dǎo)的經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)，填補了該市在此項技術(shù)的空白。

據(jù)悉，三名患者因“肺占位性病變”來鄂州市中心醫(yī)院就診，經(jīng)胸部CT檢查均發(fā)現(xiàn)縱膈及肺門淋巴結(jié)腫大。面對肺部占位病變，要想明確組織病變性質(zhì)，必須活檢取材。支氣管腔外腫物常規(guī)支氣管鏡技術(shù)診斷困難，經(jīng)支氣管超聲導(dǎo)向鞘引導(dǎo)的經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)，具有創(chuàng)傷小、成功率高特點。

在與患者及家屬充分溝通后，科內(nèi)醫(yī)師共同討論，最終確定為三名患者實施支氣管內(nèi)超聲導(dǎo)向鞘引導(dǎo)肺活檢術(shù)。術(shù)前，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任熊漢忠?guī)ьI(lǐng)團隊制定了縝密的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，與麻醉科密切協(xié)作，手術(shù)團隊歷經(jīng)兩小時，三名患者術(shù)后均恢復(fù)良好。

據(jù)介紹，肺癌在我國惡性腫瘤中發(fā)生率居第一位，也是第一致死因素，明確診斷至關(guān)重要。支氣管腔外或縱膈的病變是常規(guī)電子支氣管鏡檢查的“盲區(qū)”，因常規(guī)電子氣管鏡只能看到位于氣管、支氣管腔內(nèi)的病變，對腔外的病變常常無能為力。

超聲支氣管鏡（EBUS）是一種安全性高、診斷率高、手術(shù)創(chuàng)傷小、重復(fù)性強的支氣管鏡活檢新技術(shù)，在國際國內(nèi)均屬前沿技術(shù)。在電子支氣管鏡的操作孔道插入超聲小探頭，超聲小探頭可到達(dá)支氣管鏡不能到達(dá)的遠(yuǎn)端支氣管，直接探查肺外周病灶，確定病變位置后，固定引導(dǎo)鞘管，移去超聲小探頭，用毛刷及活檢鉗對病灶進(jìn)行反復(fù)刷檢、活檢，從而獲得病理學(xué)依據(jù)，明確肺外周病變性質(zhì)。

由于通過自然腔道進(jìn)行操作，不僅減少氣胸發(fā)生率，且創(chuàng)傷較小，引導(dǎo)鞘管在固定病灶位置的同時還起到壓迫止血的作用，降低出血風(fēng)險，為肺外周結(jié)節(jié)的診斷提供了微創(chuàng)且高效的解決方案。該技術(shù)的順利開展，將更加便捷、有效地提升該院在肺部及縱膈腫瘤等疾病的診斷水平，為患者的精準(zhǔn)治療開啟了一扇窗。

未來，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科將不斷拓展業(yè)務(wù)范圍，強化診療能力，積極引進(jìn)對醫(yī)院發(fā)展有切實意義的新技術(shù)、新項目，提高呼吸疑難病癥及危重癥的專科診療能力，為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。