荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 鄭佳）7月1日，筆者從荊門市人民醫(yī)院獲悉，近期，該院胃腸外科?疝與腹壁外科收治了多例“疝氣”耄耋老人，均成功進行了手術。

“沒想到現(xiàn)在打幾個小洞就能做手術，這么省時省力，一下子就解決了我們的大煩惱。”6月27日，90歲高齡的羅奶奶（化名）術后第二天，就在子女的扶持下向我們連聲道謝，心情舒暢的羅奶奶還“比了個耶”。

看到現(xiàn)在精神狀態(tài)如此好的羅奶奶，一定不會想到前幾天經(jīng)歷了怎樣的兇險。

90歲的羅奶奶平時身體情況還算硬朗，一周前在家沒有明顯誘因下出現(xiàn)腹痛腹脹，伴排便、排氣困難，進食后嘔吐，于當?shù)匦l(wèi)生院救治后沒有明顯好轉(zhuǎn)。在子女的帶領下來到荊門市人民醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)明顯的“股疝”，結合患者的臨床癥狀，高度懷疑發(fā)生“嵌頓性股疝并發(fā)腸梗阻”。

胃腸外科?疝與腹壁外科副主任醫(yī)師丁一、主治醫(yī)師杜勝霖床邊查體后，考慮到羅奶奶高齡且心肺功能儲備不足、心功能不全、肺氣腫等，遂邀請心血管內(nèi)科、麻醉科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學科進行多學科會診后，認為“在嚴格控制氣腹壓力的前提下可以開展全麻下行腹腔鏡手術”。

手術又刻不容緩。胃腸外科?疝與腹壁外科主任肖永彪帶領丁一、杜勝霖手術團隊，通過腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)，羅奶奶的右側疝環(huán)內(nèi)口位于股環(huán)處，內(nèi)口大小約2cm×3cm，部分小腸疝入并嵌頓，近端小腸明顯擴張，遠端小腸空虛。

立即松解股環(huán)，將嵌頓小腸還納腹腔，疝入腸管變黑，腸蠕動消失，遂行壞死腸管切除并吻合……僅僅不到兩小時，荊門市人民醫(yī)院胃腸外科?疝與腹壁外科團隊憑借精湛、嫻熟的操作技巧，高質(zhì)量的完成了手術。由于手術創(chuàng)傷小，患者恢復速度非?？?，術后第二天就能下床活動，并開始適量進食。

“疝氣早期多是不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)（大腿根部）包塊，除此外還可有局部疼痛、下腹部墜脹、腸脹氣、腹痛、便秘等表現(xiàn)?！倍∫唤榻B，腹股溝疝在發(fā)病初期，站立行走或腹壓大時，腫物出現(xiàn)，平臥時腫物可自行或手推后還納入腹。

如果不能及時控制和治療，久而久之反復的疝出、還納，致使疝內(nèi)容物及疝內(nèi)口的損傷，一旦疝內(nèi)容物還納困難，就會發(fā)展為嵌頓，出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻的癥狀，如果嵌頓時間過長會導致疝內(nèi)容物的缺血、壞死形成絞窄疝，可危及生命。 

目前，對于高齡疝氣患者，荊門市人民醫(yī)院胃腸外科?疝與腹壁外科團隊會根據(jù)其身體情況，制定的“個體化”的治療方案，常規(guī)疝氣手術，術后觀察2天左右即可出院。

“高齡患者由于身體機能減退、并存疾病逐步加重等多種因素，手術及麻醉風險顯著增加?！倍∫槐硎?，胃腸外科?疝與腹壁外科可開展的疝氣手術麻醉方式有局麻、腹壁神經(jīng)阻滯、腰硬聯(lián)合和全麻，術式有開放手術和微創(chuàng)手術。根據(jù)患者身體情況，經(jīng)麻醉科及其他學科會診研判后，團隊會選擇適宜的手術和麻醉方式為進行手術，以達到安全有效的目的。