荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 余曉娟）近日，69歲的廖爹爹因“間斷胸悶伴咳嗽咳痰2月、加重三天”來鄂州市中心醫(yī)院就診。在與患者及家屬充分溝通后，主治醫(yī)師最終確定行支氣管鏡下冷凍肺活檢術(shù)。

據(jù)悉，患者胸部CT檢查提示：右肺門占位，考慮腫瘤性病變，患者腫瘤類型及分期不明確，肺部新生物病變靠近肺門，周圍血管較豐富，且病變范圍相對(duì)較小，經(jīng)皮肺穿刺風(fēng)險(xiǎn)極高。因此及早取得病變組織進(jìn)行病理檢查是下一步治療的關(guān)鍵。

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，諸如肺結(jié)節(jié)、肺部占位、支氣管狹窄、支氣管內(nèi)異物、支氣管結(jié)核等許多疾病逐步進(jìn)入大眾視野，變得越來越“常見”。而對(duì)于呼吸?？漆t(yī)生來說，這類疾病其實(shí)早已熟知，只是缺乏更安全、有效的病理獲取手段協(xié)助臨床診治。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任熊漢忠介紹，經(jīng)支氣管冷凍肺活檢是近幾年發(fā)展起來的新技術(shù)——將冷凍探頭經(jīng)支氣管進(jìn)入肺部，在冷凍過程中黏附住周圍肺組織，快速帶出，獲得大塊肺組織標(biāo)本的同時(shí)，對(duì)內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)破壞較少。

這項(xiàng)技術(shù)較傳統(tǒng)經(jīng)支氣管鏡下鉗夾活檢，具有獲取標(biāo)本量相對(duì)大且質(zhì)量高等優(yōu)點(diǎn)，較胸腔鏡及外科肺活檢具有費(fèi)用低及創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，對(duì)肺外周病變及彌漫性肺疾病的確診具有重要意義。

術(shù)前，熊漢忠?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了縝密的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，與麻醉科密切協(xié)作，在充分做好術(shù)前準(zhǔn)備及評(píng)估后，為該患者實(shí)施了經(jīng)支氣管鏡下冷凍肺活檢。

術(shù)中，將冷凍探頭經(jīng)支氣管伸入遠(yuǎn)端小支氣管，利用冷凍探頭在冷凍過程中的粘附性，將探頭周圍的外周肺組織快速取出，成功獲得組織學(xué)標(biāo)本，整個(gè)手術(shù)僅用30分鐘。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，無并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生，為下一步精準(zhǔn)治療指明了方向。

經(jīng)支氣管冷凍肺活檢技術(shù)的開展提高了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)彌漫性肺部疾病、肺外周病變和其他肺部疑難病的診斷水平。未來，該科室將不斷拓展業(yè)務(wù)范圍，強(qiáng)化診療能力，積極引進(jìn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展有切實(shí)意義的新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高呼吸疑難病癥及危重癥的?？圃\療能力。