荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 姜星 熊珊)近日,鄂州市中心醫(yī)院骨一科成功為一名80歲髖部骨折的高齡患者進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)治療。
據(jù)了解,80歲的患者曹奶奶,10年前曾在外院行了右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后不久就發(fā)生人工髖關(guān)節(jié)脫位,長期右下肢疼痛、跛行。6個月前感右髖部疼痛加重伴活動受限,嚴(yán)重影響日常生活,經(jīng)人介紹來鄂州市中心醫(yī)院骨一科就診。
由于人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)手術(shù)難度大、操作復(fù)雜,是人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)中“天花板”級手術(shù)。通常人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,因長時間使用或其他原因?qū)е氯斯んy關(guān)節(jié)假體磨損老化,磨屑導(dǎo)致骨吸收、骨缺損,假體松動移位等問題,患者可能面臨著再次手術(shù)翻修的問題。
病人入院后,余貴華團隊迅速對患者病情進(jìn)行了細(xì)致的病史詢問和查體,結(jié)合實驗室檢驗、影像學(xué)檢查及三維影像重建(3D打印技術(shù)),最終診斷為“右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后、假體無菌性松動,髖臼及股骨近端骨質(zhì)缺損”,需要行人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)治療。
經(jīng)與患者本人及家屬溝通并取得同意后,決定施行手術(shù)。由于患者高齡,存在髖臼后壁后柱嚴(yán)重骨缺損、股骨上端嚴(yán)重骨缺損并骨折,假體可能難以去除等復(fù)雜因素,團隊制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,選擇了合適的人工髖關(guān)節(jié)翻修假體,為手術(shù)創(chuàng)造了更加有利條件。
手術(shù)當(dāng)天,余貴華帶領(lǐng)團隊為患者開展了“右髖關(guān)節(jié)假體翻修術(shù)”。術(shù)中為取出原股骨假體,行了大轉(zhuǎn)子延長截骨術(shù);徹底清除病灶,去除大量骨溶解組織,骨缺損處大量植骨;股骨近端骨折及截骨處采用鈦纜固定;調(diào)整并置入翻修人工假體等……經(jīng)過一系列復(fù)雜的手術(shù)操作,這臺高難度手術(shù)最終順利結(jié)束。術(shù)后雙下肢等長,假體安裝良好。
術(shù)后第三天,在骨一科醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)下,患者已經(jīng)能夠自主坐立,漸漸扶拐下地行走。4月14日,曹奶奶順利出院。
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