荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員田威)近日,40多歲的張先生因上腹疼痛持續(xù)加重,以為是胃潰瘍復(fù)發(fā),于是前往孝感市中心醫(yī)院就診。胸外科/心臟大血管外科副主任醫(yī)師鄭威接診后,發(fā)現(xiàn)張先生疼痛部位更接近于中段食管,緊急安排了胸部CT檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),患者食管胸上段及右肺上葉存在弧形高密度異物,橫斷面較長范圍約40mm。通過詢問得知,張先生一個月前吃過鯽魚,鄭威高度懷疑可能是吃魚時,魚刺從咽喉部進(jìn)入食道,最后刺到了右肺上葉,導(dǎo)致食管支氣管瘺,右上肺感染并形成肺膿腫。
此時,魚刺就像一個胸腔內(nèi)的“不定時炸彈”,如不及時取出,隨時可能導(dǎo)致致命性大出血,危及生命。時間不等人,胸外科/心臟大血管外科主任醫(yī)師黃維江立即聯(lián)系內(nèi)鏡室、CT室、消化內(nèi)科、介入室、麻醉科、監(jiān)護(hù)室等多學(xué)科商討,征得家屬同意后,首先選擇微創(chuàng)胃鏡檢查,但是胃鏡檢查時沒有發(fā)現(xiàn)魚刺,所以決定給患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療。
胸腔鏡手術(shù)由黃維江主刀,副主任醫(yī)師鄭威、廖志敏協(xié)助,術(shù)中可見食管右前方存在0.3cm破口,所幸頭臂動脈未見損傷,主刀醫(yī)生將縱隔胸膜游離并填塞食管破口,間斷縫合兩針閉合破口,固定胸膜。歷經(jīng)兩個半小時,魚刺終于順利取出,分離出的三根魚刺,最長4cm,全部刺入右上肺葉。術(shù)后,患者恢復(fù)良好,患者家屬也松了一口氣。
黃維江說,日常生活中,魚刺卡喉并不少見,但如果處理不當(dāng),很有可能導(dǎo)致堅硬的魚刺刺穿食道甚至肺部或主動脈引發(fā)極端兇險的情況。若不慎吞下魚刺等異物,因立即停止進(jìn)食,不要驚慌,及時就醫(yī)。
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