眼睛是心靈的窗戶(hù)，而鼻竇作為眼眶的鄰居，一“墻”之隔往往“唇亡齒寒”。近日，湖北航天醫(yī)院眼科與耳鼻喉科聯(lián)合會(huì)診，為一位鼻竇炎繼發(fā)眶內(nèi)膿腫的患者成功實(shí)施了鼻內(nèi)鏡下右側(cè)全組鼻竇開(kāi)放術(shù)+經(jīng)鼻內(nèi)鏡眶減壓術(shù)和眶內(nèi)膿腫引流術(shù)、眼瞼膿腫引流術(shù)+瞼裂縫合術(shù)。

1月10日晚10點(diǎn)，57歲的楊阿姨由孩子從老家風(fēng)塵仆仆送到湖北航天醫(yī)院，她4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼瞼腫脹，紅腫逐漸加重至睜眼困難，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予抗炎及激素治療，癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)右眼視物困難，伴眼部脹痛及頭痛，眼瞼紅腫。

據(jù)阿姨自己描述，現(xiàn)在的疼已經(jīng)是止疼藥都解決不了的了，頭已經(jīng)要炸裂開(kāi)了，急求入院診治。神經(jīng)外科陳義勇主任正好值班，表示應(yīng)先解決眼睛的問(wèn)題，當(dāng)即聯(lián)系眼科吳雪主任，吳雪馬不停蹄地從家中趕到醫(yī)院，以“右眼眼瞼膿腫”將楊阿姨收入院。

隨后，開(kāi)始了詳細(xì)的體格檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼球右后下方見(jiàn)大小17.8×16.3mm片狀低密度影，可能是由于鼻竇炎引起的眶內(nèi)膿腫。1月11日，為了盡快解除楊阿姨的病痛，醫(yī)院眼科、耳鼻喉科立即進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，吳雪主任和李付國(guó)主任一致認(rèn)為眶內(nèi)膿腫是由于鼻竇炎引起，如果感染得不到控制，眶內(nèi)壓力不能夠解除，不僅會(huì)導(dǎo)致視力喪失，甚至?xí)^發(fā)顱內(nèi)感染而危及生命。因此，當(dāng)務(wù)之急是為患者行膿腫引流，解除眼壓。

手術(shù)勢(shì)在必行，經(jīng)過(guò)充分的溝通交流后，兩位主任決定聯(lián)合手術(shù)，從鼻竇內(nèi)和眼眶外雙管齊下進(jìn)行手術(shù)引流，力求一次手術(shù)解決問(wèn)題。

1月12日，耳鼻喉科和眼科對(duì)患者施行了全麻下鼻內(nèi)鏡下右側(cè)全組鼻竇開(kāi)放術(shù)+經(jīng)鼻內(nèi)鏡眶減壓術(shù)+右側(cè)眶膿腫切開(kāi)引流術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程緊張有序，并順利結(jié)束，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)1小時(shí)30分鐘。這時(shí)，距離楊阿姨入院還不到48小時(shí)。

術(shù)后第一天，楊阿姨稱(chēng)眼周疼痛明顯緩解，右眼可以睜開(kāi)一絲絲小縫，吳雪查房時(shí)告知患者說(shuō)由于眼球后方的膿液過(guò)多，一次手術(shù)無(wú)法完全解決，而且眼瞼有一處已經(jīng)爛透了，要做好二次手術(shù)的心理準(zhǔn)備。

于是，術(shù)后第三天進(jìn)行了第二次手術(shù)，這次主攻眼睛，施行了眶內(nèi)膿腫引流術(shù)、眼瞼膿腫引流術(shù)+瞼裂縫合術(shù)。手術(shù)持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)，非常順利。成功的手術(shù)避免了患者病情的進(jìn)一步進(jìn)展，精心而專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，更大程度地促進(jìn)了患者的康復(fù)。每日的查房，醫(yī)護(hù)的陪伴，家屬的支持，患者的配合，使得臨近出院時(shí)，楊阿姨的右眼基本上可以睜開(kāi)了，沒(méi)有視物成雙和視力下降，鼻竇術(shù)腔也恢復(fù)良好。

健康科普

據(jù)悉，楊阿姨其實(shí)早在幾個(gè)月前就有過(guò)流膿涕、頭疼等癥狀，自行查看某音給自己診斷為三叉神經(jīng)痛，一直扛著，自行服用止疼藥，這次是止疼藥都不管用了才告知孩子，是由小問(wèn)題拖成大麻煩的典型案例，因此，有不舒服一定要及時(shí)去醫(yī)院，切莫不當(dāng)回事兒，以免釀成大禍！