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楚天都市報極目新聞訊(記者伊蔚 王晨曦 通訊員黃婷)3歲女童患左眼先天性重度上瞼下垂,眼皮蓋住整個眼球,連睜眼都困難,左眼視力發(fā)育受到嚴重影響。近日,武漢大學中南醫(yī)院整形美容科醫(yī)生為她成功施行上瞼下垂矯正手術(shù),打開了她的新視野。10月18日,女童去醫(yī)院復查,眼球暴露率正常,恢復狀態(tài)良好。
妮妮(化名)今年3歲,家住湖北云夢,從出生以來,她的左眼皮幾乎蓋住了整個眼球,甚至無法正常睜眼,只能看到“一半世界”。一年前,家長帶她到當?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為左眼先天性重度上瞼下垂。醫(yī)生告訴家長,孩子年齡還小,不適合進行相關(guān)檢查及手術(shù),建議孩子滿三歲再處理。上月,三歲的妮妮隨家人來到了武漢,在咨詢了多家醫(yī)院并做了一系列檢查后,決定在武漢大學中南醫(yī)院整形美容科進行相關(guān)手術(shù)。
整形美容科主任郭亮在對妮妮進行詳細面診并查看其眼部檢查報告后,對她進行了眼部提肌功能測試,明確了妮妮屬于肌源性重度上瞼下垂。郭亮耐心地告知家屬:先天性上瞼下垂,多半是單側(cè)出現(xiàn),主要是因為提上瞼肌或是支配提上瞼肌的神經(jīng)先天發(fā)育不全。由于孩子上瞼下垂的問題非常影響視力發(fā)育,且眼科報告結(jié)果顯示妮妮已有弱視、散光的癥狀,現(xiàn)在急需進行手術(shù)矯正。
郭亮介紹,由于妮妮上瞼提肌力量比較薄弱,手術(shù)時會選擇進行額肌肌瓣懸吊術(shù),即通過額肌的力量來達到睜開眼睛的治療效果,從而使她的眼睛形態(tài)及睜眼狀態(tài)接近正常。在和家長的充分溝通后,10月2日,郭亮與其助手李倩倩醫(yī)生為妮妮實施重度上瞼下垂矯正手術(shù),本次手術(shù)在精準的靜脈復合麻醉中進行,必要時施行術(shù)中喚醒,孩子在無痛的狀態(tài)下可完成指令性的眼部動作,能夠配合醫(yī)生精確調(diào)整眼部的形態(tài)和肌力。手術(shù)過程非常順利,僅用兩小時,就為妮妮打開了新的視野。術(shù)后,妮妮的左眼可以自然睜開,眼球暴露率正常,與正常右眼外觀基本相似。
郭亮提醒,小兒出生后早期眼球生長發(fā)育快,是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期。因此,一切影響視覺發(fā)育的因素均可能造成成年后的視功能異常。如重度上瞼下垂導致角膜(黑眼珠)被遮蓋一半以上,可能造成患兒弱視、散光、斜視等視功能異常,影響視力發(fā)育。對于此類患兒,除其它身體異常情況外,通常建議在2至3歲能耐受全麻手術(shù)后,接受上瞼下垂矯正手術(shù)。
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