9月開學(xué)以來，滬上兒科醫(yī)院

迎來了一波就診小高峰

據(jù)悉，從上周開始

出現(xiàn)發(fā)熱的患兒一直在增加

門診量較9月1日前增長(zhǎng)了30%

周末就診高峰期

單日掛水人次可達(dá)900人

什么病毒這么厲害？

甲流、支原體等病原微生物感染

有醫(yī)院?jiǎn)稳諕焖舜芜_(dá)900人

兒科醫(yī)院小朋友與家長(zhǎng)排隊(duì)候診。圖片來源：新聞透視

記者在上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院看到，13日上午開診2小時(shí)內(nèi)，共有90多位兒童掛號(hào)，全是發(fā)熱。

10點(diǎn)半以后，患兒人數(shù)越來越多，發(fā)熱急診將3個(gè)診室增加至5個(gè)。有患者等候了45分鐘后看到了醫(yī)生。

根據(jù)復(fù)旦兒科醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示：近期兒童發(fā)熱主要集中在甲流、支原體等病原微生物感染。其中，甲流單日檢出達(dá)100多例，較9月1日前增長(zhǎng)了30%。周末就診高峰期，單日掛水人次可達(dá)900人。

支原體肺炎雖然癥狀上和普通感冒或流感十分相似，但它既不是細(xì)菌也不是病毒，是一種特殊的病原體，所以，不少家長(zhǎng)如果初期沒有引起重視，自行購(gòu)買感冒藥或消炎藥給孩子服用，不但不對(duì)癥、沒效果，還會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

醫(yī)生建議：

孩子如果出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)

在發(fā)熱24至48小時(shí)內(nèi)，用藥效果較好

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫表示：開學(xué)以后流感抬頭很明顯，春季經(jīng)歷了一波流感流行，當(dāng)時(shí)是甲型H1N1，近期流行的是甲型H3N2， 這波我們看到小學(xué)生不少， 還有幼兒園小朋友。

那么，家長(zhǎng)應(yīng)該如何判斷孩子是否流感了呢？

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫說：流感樣癥狀往往會(huì)有發(fā)燒，小寶寶可能表現(xiàn)為流鼻涕咳嗽，大孩子的咳嗽癥狀會(huì)明顯 ，還有全身肌肉酸疼也會(huì)很明顯。

支原體感染在今年6至7月出現(xiàn)了一次小高峰，8月下降后，9月又現(xiàn)增加趨勢(shì)。由于支原體感染容易導(dǎo)致支氣管炎和肺炎，部分癥狀重的患兒需要阿奇霉素靜脈補(bǔ)液一周左右。

多地發(fā)布提醒

陜西西安在最近一輪大雨過后氣溫突降

也有醫(yī)院出現(xiàn)了

兒科門診患兒突增的情況

西安多所幼兒園、中小學(xué)

提示預(yù)防流感

浙江、陜西、西安、揚(yáng)州等地發(fā)布提示

季節(jié)交替

要注意預(yù)防流感等傳染病

▼

怎么知道得的是甲流?

流感病毒常規(guī)可以通過以下方式進(jìn)行檢測(cè)：

首先，病毒抗原檢測(cè)：病毒抗原檢測(cè)可采用膠體金法和免疫熒光法?？乖瓩z測(cè)速度快，是醫(yī)院里常用的流感病毒檢測(cè)方法。由于檢測(cè)方法局限，病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性支持診斷，但陰性并不能完全排除流感。

其次，病毒核酸檢測(cè)：主要檢測(cè)患者鼻拭子、咽拭子、鼻咽拭子、氣管抽取物、痰液中的流感病毒核酸。病毒核酸檢測(cè)的敏感性和特異性均很高，且能區(qū)分病毒類型和亞型。

得了甲流怎么辦?

哪些群體是甲流重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群?65歲以上老人、5歲以下兒童、有基礎(chǔ)疾病的人群、免疫力低下人群、孕婦和分娩后2周內(nèi)的產(chǎn)婦、肥胖人群(BMI> 30)。

得了甲流怎么辦？包括甲流在內(nèi)的流感屬于自限性疾病，在發(fā)病 3-5天后發(fā)熱會(huì)逐漸消退，頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀也會(huì)逐漸緩解。

出現(xiàn)流感癥狀后，不要慌張，可按照以下方式來處理:

如精神狀態(tài)良好、無明顯頭痛且胃口正常、發(fā)熱低于38℃時(shí)可居家觀察，多飲水，多吃蔬菜水果并清淡飲食，保證睡眠。

如出現(xiàn)高熱、體溫超過38.5℃，伴有頭痛、全身酸痛、精神萎靡、嘔吐腹瀉等癥狀，則需要前往醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

減少接觸他人，盡量居家休息，居家時(shí)注意室內(nèi)通風(fēng)，與家人保持距離，外出時(shí)戴好口罩。

治療甲流有特效藥嗎?

需要首先說明的是：并不是每個(gè)患了流感的人，都必須服用抗病毒藥物。而絕大多數(shù)流感抗病毒藥物是處方藥，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估才能用；抗病毒藥物更不能代替每年接種流感疫苗用于預(yù)防。

目前，國(guó)內(nèi)可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋（包括顆粒和膠囊）、扎那米韋、帕拉米韋、阿比多爾和瑪巴洛沙韋等。

多種病毒感染或重疊出現(xiàn)中疾控：這些人都應(yīng)接種流感疫苗

中國(guó)疾控中心今天發(fā)布《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023—2024）》，新版指南是在2022年版指南基礎(chǔ)上進(jìn)行了更新和修訂，形成了《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023—2024）》。

上述指南建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。結(jié)合流感疫情形勢(shì)和多病共防的防控策略，盡可能降低流感的危害，優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)接種：

1. 醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；

2. 60歲及以上的老年人；

3. 罹患一種或多種慢性病人群；

4. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工；

5. 孕婦；

6. 6—59月齡兒童；

7. 6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；

8. 托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所人群。

在接種劑次方面，建議：對(duì)于流感病毒滅活疫苗，6月齡—8歲兒童，如既往未接種過流感疫苗，首次接種時(shí)，應(yīng)接種2劑次，間隔≥4周；2022—2023年度或以前接種過1劑次或以上流感疫苗，則接種1劑次；9歲及以上兒童和成人無論是否既往接種過流感疫苗僅需接種1劑次。對(duì)于流感病毒減毒活疫苗，無論是否接種過流感疫苗，僅接種1劑次。此外，結(jié)合世界衛(wèi)生組織關(guān)于流感疫苗和新冠疫苗同時(shí)接種的建議，并結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展，本指南建議18歲及以上人群可在一次接受免疫服務(wù)時(shí)，在兩側(cè)肢體分別接種滅活流感疫苗和新冠疫苗；18歲以下的人群，建議流感疫苗與新冠疫苗接種間隔仍大于14天。

建議各地在疫苗供應(yīng)到位后盡早開展接種工作，盡量在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑厩巴瓿山臃N。對(duì)可接種不同類型或不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群，可由受種者（或其監(jiān)護(hù)人）自愿選擇接種任何一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。同一流行季，已按照接種程序完成全程接種的人員，無需再次接種。孕婦在孕期的任一階段均可接種滅活流感疫苗。接種單位在整個(gè)流行季節(jié)都可以提供接種服務(wù)。

如何預(yù)防支原體肺炎？

支原體感染主要是經(jīng)過直接接觸傳播和飛沫傳播。專家介紹，今年和往年相比，我國(guó)的支原體肺炎也出現(xiàn)了低齡化的特點(diǎn)，一些3歲以下的兒童也有發(fā)病，出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就診。

專家特別提醒低齡兒童的家長(zhǎng)們，出現(xiàn)支原體肺炎感染的時(shí)候，孩子發(fā)燒可能沒有很嚴(yán)重，但是出現(xiàn)喘息或者說呼吸困難，或者在鎖骨的位置出現(xiàn)了凹陷，也就是孩子在吸氣的時(shí)候鎖骨有一個(gè)坑，或者鼻子吸氣的時(shí)候出現(xiàn)了鼻塞，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

目前，支原體肺炎沒有針對(duì)性的疫苗來預(yù)防，所以專家提醒大家，還是要注意室內(nèi)通風(fēng)，盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必須去時(shí)應(yīng)戴好口罩。咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾掩住口鼻，做好手衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動(dòng)水下洗手。學(xué)校、幼兒園等場(chǎng)所要注意通風(fēng)消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。

本文綜合自新聞透視、新聞坊、潮新聞、央視新聞等

來源：上觀新聞