荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者范慧瑾 )為貫徹落實(shí)黨的二十大關(guān)于積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的決策部署,加強(qiáng)惠民型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“惠民保”)與醫(yī)療保障制度有效銜接,充分發(fā)揮“惠民?!痹诜謸?dān)重特大疾病、罕見病風(fēng)險(xiǎn)等方面的重要作用,進(jìn)一步減輕群眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),助力防范化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。近日,湖北省醫(yī)保局聯(lián)合省財(cái)政廳、中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)湖北監(jiān)管局印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)惠民型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的指導(dǎo)意見》。
1月9日上午,湖北舉行新聞通氣會(huì),對(duì)《關(guān)于加強(qiáng)惠民型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的指導(dǎo)意見》進(jìn)行解讀,同時(shí)加強(qiáng)動(dòng)員宣傳,指導(dǎo)各市(州)貫徹執(zhí)行,確?!盎菝癖!碑a(chǎn)品落地,惠民政策落實(shí)。
據(jù)了解,湖北省“惠民?!笔侵刚块T引導(dǎo)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦、市場(chǎng)充分運(yùn)作、群眾自愿參保,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任并自負(fù)盈虧,不具有理財(cái)投資性質(zhì)的惠民型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?!盎菝癖!眻?jiān)持遵循“利民惠民,自愿參保、有效銜接,梯次減負(fù)、市場(chǎng)運(yùn)作,穩(wěn)健運(yùn)行”的原則,適用于全省所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接,將經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助或城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度綜合保障后的醫(yī)療費(fèi)用納入保障范圍,重點(diǎn)解決參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保政策范圍外的醫(yī)療自費(fèi)部分等費(fèi)用。
湖北省將以市(州)為基本單位,選擇商業(yè)信譽(yù)良好、服務(wù)體系健全、科技創(chuàng)新能力較強(qiáng)并具備“一站式”服務(wù)能力的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按保本微利原則,科學(xué)、合理、合規(guī)設(shè)計(jì)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療健康需求相適應(yīng)的保障方案,并在確?;鸢踩\(yùn)行的前提下,支持職工使用個(gè)人賬戶余額為本人及其家庭成員(配偶、子女、父母)購(gòu)買“惠民?!碑a(chǎn)品。鼓勵(lì)有條件的用人單位為員工購(gòu)買“惠民?!碑a(chǎn)品。鼓勵(lì)各地根據(jù)實(shí)際,通過(guò)慈善、捐贈(zèng)等方式為特困、低保等困難群眾購(gòu)買“惠民?!碑a(chǎn)品,合理引導(dǎo)參保,擴(kuò)大受益人群。
中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)湖北監(jiān)管局人身險(xiǎn)監(jiān)管處處長(zhǎng)毛路指出,作為普惠性質(zhì)的商業(yè)健康保險(xiǎn),“惠民?!本哂型侗iT檻低、保額高、價(jià)格親民的特點(diǎn),能夠有效地緩解參保人重特大疾病的大額醫(yī)療費(fèi)用難題,切實(shí)降低“因病致貧、因病返貧”的風(fēng)險(xiǎn),充分彰顯保險(xiǎn)服務(wù)民生、保障民生的社會(huì)功能,是一件惠民利民的好事、實(shí)事。作為行業(yè)監(jiān)管部門,湖北銀保監(jiān)局及各地分局、直管組將與各級(jí)醫(yī)保部門密切協(xié)作,加大監(jiān)督力度,維護(hù)市場(chǎng)秩序,切實(shí)保障參保人合法權(quán)益。
湖北省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,省醫(yī)保局將加強(qiáng)調(diào)度,積極推進(jìn),督促各市(州)貫徹落實(shí)文件,盡快讓全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保群眾可以購(gòu)買“惠民?!?,早日獲得多一份保障機(jī)會(huì)。各級(jí)銀保監(jiān)、醫(yī)保等部門也將定期分析、研究解決“惠民?!卑l(fā)展中的問(wèn)題,督促承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向社會(huì)公開參保、賠付、結(jié)算、收支等相關(guān)信息。
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