荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員何育堅)“任醫(yī)生,我現在完全好了,謝謝你們,是你們給了我第二次生命!”10月7日,44歲王先生給黃石市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學科任鵬醫(yī)生發(fā)來感謝短信。
類似的感謝場景在醫(yī)院不是一件新鮮事。但此次感謝的背后,其實是一場四十天與死神搏斗的“驚心動魄”和對生命的堅持。
“急性闌尾炎伴穿孔、嚴重腹腔感染、感染性休克的患者手術中血壓很難維持,術后需要立即轉ICU搶救。”8月6日凌晨2點35分,急促的電話鈴聲打破了夜空的寂靜,重癥醫(yī)學科值班醫(yī)生任鵬接到手術室電話后,立即做好搶救準備。
2點45分,手術室醫(yī)生護士護送患者王先生到重癥醫(yī)學科。當時,氣管插管的王先生意識不清、躁動不安,心率130次/分,呼吸急促,血壓測不出,血氧飽和度為88%,情況危急。醫(yī)生任鵬有條不紊地組織搶救,同時電話通知科主任余麗霞。余麗霞主任知曉后,第一時間從家中趕至醫(yī)院,仔細查看病人病情,診斷為“重癥腹腔感染、膿毒性休克、嚴重酸中毒、嚴重低蛋白血癥、糖尿病”,死亡率高達65%。
隨后,醫(yī)護人員給予強力抗感染、糾正酸堿失衡電解質紊亂、呼吸支持治療,在嚴密血流動力學監(jiān)測的基礎上補液、抗休克、循環(huán)支持治療……在全體醫(yī)護人員夜以繼日的堅守下,病情在緩慢的好轉,八天后王先生脫離生命危險。
8月15日,王先生生命體征平穩(wěn),血糖高,腸道功能沒有恢復,病情仍然很嚴重。王先生卻要離開重癥醫(yī)學科,理由是需要家屬陪伴。
轉至普通病房后,余主任和任醫(yī)生只好一遍又一遍不厭其煩地跟病人和家屬交代病情注意事項,生怕病情無法快速好轉。
果然,由于腸道功能遲遲不能恢復,王先生的腹腔壓力越來越高,手術傷口已崩開,嚴重影響了呼吸功能和腎臟功能,導致呼吸窘迫、少尿、全身浮腫、肚子極度膨隆。
此時,被疾病折磨了20天的王先生想轉到武漢大醫(yī)院,一時半會難到籌借到高額的醫(yī)療費,一臉愁容,猶豫是否轉院。余主任看著病人躺在床上費勁呼吸、苦苦掙扎的痛苦模樣,看到身旁愁眉苦臉、唉聲嘆氣的家屬,她決心一定要盡最大努力,給王先生治療,建議家屬把猶豫是否轉院的時間留給ICU。如果病情無法逆轉再考慮轉院。在取得家屬和病人的信任后,當天晚上9點再次轉入ICU搶救。
針對王先生的病情,余麗霞主任制定了詳密的診療方案,積極予以每日擴肛、減輕腸道壓力、加強抗感染、營養(yǎng)支持、心理疏導等治療,根據手術傷口的情況調整每日換藥方式。在醫(yī)患配合下,王先生度過了難關,于9月14日康復出院。
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