荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（實(shí)習(xí)記者 陳晨 通訊員 黃會）近日，梨園醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科氣管鏡室團(tuán)隊(duì)成功為一名百歲老人順利實(shí)施支氣管鏡檢查及鏡下灌洗治療，術(shù)畢患者氧合升至100%，化險(xiǎn)為夷，安返病房。

患者是一位在該院神經(jīng)內(nèi)科住院的100歲老人。 癱瘓?jiān)诖捕嗄辏诟腥炯又?，因?yàn)樗ト醪荒茏孕锌瘸鎏狄?，?jīng)抗感染治療后沒有明顯好轉(zhuǎn) 。 經(jīng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科會診后，建議立即行支氣管鏡檢查。為節(jié)約患者時(shí)間，醫(yī)生在經(jīng)家屬同意后， 氣管鏡室團(tuán)隊(duì)迅速查看了病人相關(guān)檢查結(jié)果，新冠核酸結(jié)果，出凝血時(shí)間等。嚴(yán)格把控檢查適應(yīng)癥和禁忌癥，確保患者安全。

病人于15：00進(jìn)入氣管鏡室，氧合92%，因考慮到病人年齡過大，鼻中隔偏曲再加上又側(cè)身睡的氣墊床，曾玉蘭主任特意吩咐不用給病人調(diào)整檢查體位。她說道：我踮腳側(cè)著做，同時(shí)還囑咐給病人用最細(xì)的P鏡做檢查，在氣管鏡前端也較普通患者多涂2倍的奧布卡因進(jìn)行潤滑，從鼻腔下鏡時(shí)曾主任緩慢的先從下鼻甲慢慢滑到中鼻甲。在病人咳嗽時(shí)她安慰病人說道：馬老，您不害怕，慢慢配合我，您的血壓是正常的，不擔(dān)心，如果難受就休息一下啊……

她的語言猶如靈丹妙藥一般讓煩躁的病人一下子就安靜了下來，于是順利下鏡吸出大量膿痰，灌洗，留取標(biāo)本，注藥，不一會檢查結(jié)束了。15：15順利出氣管鏡室，氧合100%，安返病房。

半小時(shí)后團(tuán)隊(duì)護(hù)士下病房回訪患者時(shí)，陪護(hù)阿姨高興的說“馬老這會就用普通鼻導(dǎo)管吸氧，也不用帶高流量氧療儀，剛才還開口叫小蔡，小蔡……”

那么，什么是“支氣管鏡檢查 ”？

支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)疾病常用的檢查之一，可在全麻或局麻下進(jìn)行，將支氣管鏡通過鼻腔置入到患者的呼吸道內(nèi)，可直接觀察氣管或支氣管的病變，也可以通過支氣管鏡取活檢，支氣管粘膜活檢，針吸活檢。某些感染性肺疾病都需要通過氣管鏡檢查來明確診斷。

支氣管鏡檢查作為呼吸系統(tǒng)疾病重要診治手段之一對于氣管和支氣管病變、肺炎，尤其是肺門腫瘤、肺結(jié)核、肺感染、氣管和支氣管內(nèi)異物等疾病的診斷及治療具有十分重要的價(jià)值。它可適用于：第一、不明原因的咯血。其中需要明確出血部位或者咯血原因者，以及原因和部位明確但是內(nèi)科治療無效，、仍反復(fù)咯血需要局部止血的患者。第二、胸片上提示肺不張、阻塞性肺炎、懷疑肺癌的患者、性質(zhì)不明的彌漫性病變、孤立性結(jié)節(jié)或者腫塊，需要進(jìn)行針刺活檢取病理，以及原因不明的肺不張、胸腔積液、反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽以及喘鳴音，或者是吸收緩慢、反復(fù)發(fā)作性的肺炎。也可用于治療比如氣管異物的取出，或者是肺部局部感染的吸痰、局部用藥等。必要的時(shí)候，還可以在氣道狹窄的患者進(jìn)行支架植入。

這位百歲老人是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科支氣管鏡檢查年齡最大的患者。只要把握好適應(yīng)癥，就會為所有需要的患者解除痛苦，帶來福音。