膽囊息肉又稱為膽囊息肉樣病變，是膽囊壁向囊腔內(nèi)呈息肉樣突起或隆起的一類病變。文獻報道普通人群膽囊息肉的患病率為1%~9%。大多數(shù)患者無明顯癥狀，多在體檢或因其他疾病檢查腹部超聲時發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可出現(xiàn)上腹疼痛、消化不良等不適。大多數(shù)膽囊息肉不需要治療，少數(shù)癌變風險較高的需要手術(shù)治療。

膽固醇代謝缺陷被認為是膽囊息肉的可能原因之一。慢性炎癥也會引起膽囊息肉樣病變的形成，被稱為炎癥性息肉。隨著年齡增長，膽囊息肉的發(fā)病呈增加趨勢。其他因素，如飲食不當、缺乏運動、情緒狀況等因素都可能會增加患病風險。

膽固醇性息肉是最常見的膽囊息肉類型，占全部膽囊息肉樣病變的85%左右。常表現(xiàn)為多發(fā)性，也可單發(fā)，息肉一般較小且增長緩慢。目前認為膽固醇性息肉不會癌變或癌變風險非常小。炎性息肉相對少見，為膽囊黏膜慢性炎癥增生所致，常合并膽囊結(jié)石。腺瘤性息肉相對少見，病變多為單發(fā)，增長較為迅速，存在癌變的可能。惡性腫瘤性息肉很少見，主要是早期的膽囊癌，因為病灶小，影像檢查很難與良性息肉區(qū)別。

大多數(shù)膽囊息肉患者無明顯癥狀，多在體檢或因其他疾病檢查腹部超聲時發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者可在進食后因息肉影響膽囊正常收縮出現(xiàn)膽絞痛。膽囊是存儲和濃縮膽汁的主要場所，膽囊息肉會直接影響膽囊排空功能和濃縮膽汁的能力，繼而影響消化道內(nèi)脂肪組織的消化吸收，引起消化不良、食欲減退等表現(xiàn)，少數(shù)患者可出現(xiàn)惡心嘔吐等表現(xiàn)。

超聲是檢查膽囊息肉最便捷有效的檢查方法，典型的膽囊息肉表現(xiàn)為膽囊壁向腔內(nèi)凸起的高回聲，后方無聲影，不隨體位改變移動。CT和核磁不是膽囊息肉的常規(guī)檢查手段，尤其對于小的膽固醇性息肉，這些檢查不如超聲準確。對于可以惡變的患者，增強CT或核磁有助于發(fā)現(xiàn)病灶的血供情況以及是否存在周圍侵犯和轉(zhuǎn)移的信息。此外，良性息肉腫瘤標記物不會存在異常，懷疑癌變時可檢測CEA、CA199、CA125等協(xié)助鑒別。

大多數(shù)膽囊息肉不需要治療，每年復查超聲觀察變化即可，藥物治療、飲食調(diào)節(jié)對于膽囊息肉基本沒有明顯作用。

息肉超過1cm、合并膽囊結(jié)石、息肉基底較寬或存在明顯血供者，應積極考慮手術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是有手術(shù)指征患者的首選治療方法，術(shù)中切除膽囊后可以進行快速冰凍病理檢查，診斷膽囊癌者應根據(jù)腫瘤侵犯深度決定是否擴大手術(shù)范圍。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕微，一般6小時后即可下床活動和恢復進食，治療效果確切。

日常生活應注意：規(guī)律飲食，均衡膳食，適當少攝入高脂肪、高膽固醇類食品，如動物內(nèi)臟、油炸食物、蛋黃等；保持充足睡眠，多進行體育鍛煉，注重規(guī)律作息；保持良好的心境，積極樂觀面對生活；在醫(yī)生指導下定期復查，及時將結(jié)果反饋給醫(yī)生，征詢醫(yī)生的治療建議。如需治療，應按醫(yī)生建議及時手術(shù)。