荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員周晶晶）8月9日，歷經(jīng)50天深度昏迷的劉先生終于被奇跡般喚醒。當(dāng)劉先生睜開雙眼的那一刻，守護(hù)在病床前的家人流下了激動的淚水。奇跡的創(chuàng)造，有醫(yī)生鍥而不舍的專業(yè)救治，有家人不離不棄的悉心照護(hù)，還有足額保險保障為這個家庭帶來的經(jīng)濟(jì)支撐。

劉先生是一名貨車司機(jī)，長年從事汽車運輸工作。2016年5月，劉先生妻子為劉先生投保了平安福，附加長期意外、重疾、豁免等多個險種。2021年6月，因車輛故障，劉先生爬上三四米高的車頂進(jìn)行檢修，不幸從車頂意外墜落，頭部受到重度撞擊。劉先生被緊急送往醫(yī)院救治，雖經(jīng)醫(yī)生全力搶救，但劉先生傷勢過重，陷入重度昏迷，醫(yī)生確診為急性顱腦外傷3級。

“有一線希望就不能放棄！”劉先生家人不離不棄，想盡辦法為劉先生籌集醫(yī)療費。出事第二天，劉先生家人便聯(lián)系了平安人壽保險代理人，告知事故情況，希望公司盡快理賠，以支撐劉先生后續(xù)治療。代理人得知情況后立即理賠報案，并協(xié)助客戶家人收集理賠材料。經(jīng)公司快速審核，客戶符合所購買保險產(chǎn)品的意外傷殘責(zé)任和重大疾病責(zé)任，按保險條款約定賠付意外傷殘保險金15萬元、重疾保險金12萬元，合計賠付27萬元，同時豁免剩余保費3.7萬元。就在家人為高額治療費一籌莫展時，27萬保險理賠款打到客戶賬戶中，及時解決了劉先生持續(xù)治療的燃眉之急。公司快速、溫暖的理賠服務(wù)讓客戶得到了積極有效的治療，日前，劉先生家人專程來到平安人壽公司，贈送錦旗致謝！

保險專家說理賠

客戶因高墜導(dǎo)致急性顱腦外傷3級、右側(cè)額顳骨骨折就診，入院時已昏迷。事故發(fā)生后，代理人第一時間報案，保險公司得以快速核實事故經(jīng)過，及時提醒并協(xié)助客戶家屬收集理賠資料。理賠申請?zhí)峤缓?，保險公司審核發(fā)現(xiàn)客戶格拉斯哥昏迷分級（GCS）結(jié)果為5分，通過費用清單查看客戶呼吸機(jī)使用記錄超過96小時，已符合深度昏迷重大疾病標(biāo)準(zhǔn)，為客戶快速賠付重大疾病保險金12萬元，并豁免相應(yīng)保費。意外事故發(fā)生滿180天后，客戶經(jīng)法醫(yī)按照《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》鑒定為四肢癱，符合一級傷殘，經(jīng)審核公司快速賠付意外傷殘保險金15萬元。

平安人壽湖北分公司保險專家提示有關(guān)深度昏迷申請重大疾病理賠的常見問題

1、深度昏迷申請重大疾病賠付需滿足什么條件？

因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失，對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng)，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（Glasgow coma scale）結(jié)果分為5分或5分以下，且已持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時以上。（因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)）

2、深度昏迷申請理賠要提供哪些關(guān)鍵醫(yī)療診治資料？

出院記錄或診斷證明、格拉斯哥昏迷評分量表（GCS評分）、能證明呼吸機(jī)使用記錄的材料（如：費用清單、醫(yī)囑單）。

3、投保人身保險，如果申請傷殘需按照什么標(biāo)準(zhǔn)鑒定？

申請人身保險的傷殘，先咨詢當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)理賠部門，如果是需要鑒定的情形，請告知法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)按照《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行鑒定。