專家手術中

楚天都市報訊（記者劉迅 通訊員薛源）二胎媽媽產檢發(fā)現(xiàn)胎兒部分腸管裸露在外，經(jīng)專家產前診斷后繼續(xù)保胎。不料，孕至35周時突發(fā)早產，包裹裸露腸管的囊膜在宮內破裂，武漢兒童醫(yī)院醫(yī)護人員展開“生命接力”將裸露在外的腸管重新回納進小肚子里。昨日，該女嬰出院后在家遠程復查，身體恢復都不錯。

楊女士今年34歲，懷二胎時，腹中胎兒被確診為先天性臍膨出，這是一種罕見的先天性腹壁發(fā)育缺損畸形，因胚胎時期腹壁發(fā)育不全，在臍帶周圍形成腹壁缺損，導致腹腔內臟脫出。胎兒腹壁缺損直徑3厘米，部分腸道裸露在體外，被一層薄膜包裹。

該院新生兒外科主任醫(yī)師余雷告訴楊女士，可以在分娩的同時進行手術修補，將外露的腸管重新回納進腹腔中。此后，產檢顯示胎兒發(fā)育良好。

楊女士懷孕至34周時出現(xiàn)早產跡象。該院產科、新生兒外科、麻醉科等醫(yī)護人員討論并制定手術方案，決定在剖宮產后即刻進行臍膨出修補術。

余雷表示，剛出生的嬰兒對外界環(huán)境還不適應，手術耐受力差，稍不注意就可能造成不可逆的損傷。懷孕35周時，楊女士突然破水，情況緊急，醫(yī)生建議楊女士終止妊娠。去年11月27日，在多科專家的“保駕護航”下，一場“生命接力”開始。

產科一病區(qū)主任醫(yī)師宋曉暉先實行剖宮產，意外的是，羊水混有血液，胎兒臍膨出的囊膜在宮內已破裂，部分腸管泡在羊水中。宋曉暉迅速取出女嬰,新生兒外科副主任醫(yī)師魯巍立即將女嬰脫出的腸管消毒，用無菌紗布覆蓋，防止體溫丟失。護理團隊立即清理胎兒口腔、鼻腔中的羊水，麻醉師為寶寶氣管插管麻醉，護士在她的小胳膊上輸液，監(jiān)護她的心跳、呼吸、血壓。

余雷介紹，一般情況下，臍膨出胎兒娩出后，醫(yī)生會不斷臍帶就把脫出的腸管迅速“歸位”進腹腔。然而，楊女士的寶寶不僅臍膨出囊膜破裂，同時，卵黃管及鄰近腸管套疊外翻脫出，卵黃管還有雞蛋大小的畸形，只得斷臍后再手術。

斷臍后，寶寶通過保溫箱被迅速轉移到隔壁早已提前升溫的手術間，同時，產科專家清理、縫合。由余雷率領的新生兒外科團隊立馬接過了“生命接力”的第三棒，給寶寶腸管“矯形”，將裸露的腸管“歸位”。手術完成時，距她出生僅90分鐘。