醫(yī)生取出的乳牙

右下肺處明顯有異物

楚天都市報記者 劉迅 通訊員 高琛琛

媽媽輔導(dǎo)7歲的兒子寫作業(yè)到深夜，一生氣扇了孩子一巴掌。沒想到，孩子傷心得哇哇大哭時，一顆“搖搖欲墜”的乳牙被吸入氣道，將右肺支氣管堵得嚴嚴實實。在武漢兒童醫(yī)院，醫(yī)生連夜手術(shù)，耗時90分鐘取出了一顆牙。經(jīng)過治療，孩子昨日康復(fù)出院。

媽媽猛扇兒子一巴掌

35歲的袁女士家住武漢郊區(qū)，兒子嘉嘉（化名）今年7歲，上小學(xué)二年級。12月10日晚，嘉嘉磨蹭到9點才寫完作業(yè)，媽媽一檢查，反復(fù)講過的幾道題嘉嘉又接連做錯，頓時氣不打一處來。

冷靜幾秒后，袁女士耐著性子給兒子講解。有一道題她講了好幾遍，抬頭一看兒子兩眼發(fā)直，明顯在走神，怒火騰地一下竄上來?！耙呀?jīng)10點了，孩子作業(yè)沒改完，我自己還有一堆方案沒做，想想第二天還要早起，人很毛躁?！痹空f，她揚手猛呼了兒子一巴掌，嘉嘉哇哇大哭，后來又是一陣猛咳，氣急之下她也沒多問。

嘉嘉平靜后才告訴媽媽，嘴里一顆松動的門牙不見了。第二天嘉嘉開始咳嗽，跑幾步就咳得更厲害。在家附近醫(yī)院查血象，顯示炎癥指數(shù)較高，打了幾天針也沒見好。醫(yī)生推測很可能是牙齒嗆咳進了氣管，建議盡快轉(zhuǎn)往武漢兒童醫(yī)院。

牙齒嗆進支氣管“堵死”

12月15日晚，家人帶著嘉嘉來到武漢兒童醫(yī)院。肺部CT顯示，孩子的右下肺處有一高密度的異物影，將此處的支氣管堵得嚴嚴實實。結(jié)合病史，醫(yī)生高度懷疑這顆異物正是孩子5天前脫落的門牙。這幾天，孩子處于缺氧的狀態(tài)，實際“工作”的只有左肺，必須盡快取出異物。當晚，該院耳鼻喉科林家惠、周長璐醫(yī)生為孩子連夜做手術(shù)。

醫(yī)生表示，曾有成人氣管鏡取牙齒多次失敗，最終只能開胸手術(shù)的臨床報道，但考慮孩子年齡尚小，為了盡可能讓孩子恢復(fù)快、創(chuàng)傷小，醫(yī)生仍然決定用氣管鏡取異物。

林家惠醫(yī)生回憶，因為異物位置很深，暴露困難，一方面，對麻醉程度要求很高，另一方面，牙釉質(zhì)表面又很光滑，異物鉗很難順利鉗出。在內(nèi)窺鏡的輔助下，專家先是探查并鎖定異物，再將異物鉗通過氣管鏡嘗試取出。

失敗幾次后，專家又調(diào)整角度、力度，并更換器械。90分鐘后，手術(shù)結(jié)束，異物被順利取出。由于異物卡得太久，嘉嘉肺部患處腫脹，有炎性肉芽和膿液，醫(yī)生又給孩子做了肺泡灌洗。

守在手術(shù)室外的袁女士和丈夫全程忐忑不已，得知孩子平安，兩人十分后怕：“以后一定要冷靜，再也不打孩子了！”

專家提醒家長莫沖動

林家惠醫(yī)生感慨，該科還曾接診過父親打孩子面耳部，結(jié)果致孩子耳鼓膜穿孔的案例。在該院急診科，有父親深夜帶孩子就診，孩子頭上血流不止，傷口深可見骨，一問才知是父親因為作業(yè)問題，用摩托車車鎖打了孩子。

她提醒家長，孩子學(xué)習(xí)是一場“長跑”，是日積月累、循序漸進的，暴力不能解決問題，反而會影響孩子的身心發(fā)育和健康成長。

武漢兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任夏忠芳介紹，兒童氣管疑似吸入異物，家長不要掉以輕心，一方面家長應(yīng)該掌握拍背法、迫擠胃部法等方式進行輔助處理，為孩子前來醫(yī)院就診贏得時間。除此之外，家長應(yīng)第一時間將孩子帶來醫(yī)院就診，盡可能保證孩子直立的狀態(tài)，保持兒童呼吸道的暢通。