原標(biāo)題：青少年和婦女吸煙率上升 專(zhuān)家：規(guī)范治療可幫助戒煙

“煙草中的煙霧含有數(shù)百種有害物質(zhì)，其中至少有70種是致癌物，它可以造成嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。2017年中國(guó)有近221萬(wàn)人死于癌癥，占全國(guó)死亡總數(shù)的24.85%。且由于人口的老齡化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加劇以及生活方式的改變，這些數(shù)字在未來(lái)幾十年還將有大幅度的增加。”國(guó)家癌癥中心主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)赫捷在21日召開(kāi)的“讓科學(xué)警醒吸煙之害”中國(guó)醫(yī)學(xué)健康新聞主題發(fā)布會(huì)上如是說(shuō)。

青少年和婦女吸煙率呈上升趨勢(shì)

“吸煙有害健康已眾所周知，但我國(guó)成年人吸煙率在全世界都居高不下，且青少年吸煙率也顯著上升?！?會(huì)上，中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院王辰表示，我國(guó)的控?zé)焼?wèn)題已迫在眉捷。

“從煙草的流行趨勢(shì)上，盡管近40年來(lái)中國(guó)吸煙率下降了10個(gè)百分點(diǎn)，但在近年來(lái)呈現(xiàn)出青少年和婦女吸煙率上升的情況，這讓我們很擔(dān)心。去年年底《柳葉刀—呼吸》發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)15至24歲的青少年吸煙率由從2003年的8.3%，上升到至2013年的12.5%，到2018年已上升為18.6%，其中男性青少年吸煙率達(dá)到34%。”王辰指出，吸煙不僅會(huì)引發(fā)肺癌，還會(huì)引發(fā)絕大部分腫瘤和大部分慢病及并發(fā)癥。

王辰還強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“由于社會(huì)上對(duì)控?zé)?、吸煙危害的麻木和不重視，造成了婦女和青少年吸煙率上升。因此，控?zé)熓紫纫槍?duì)醫(yī)生、教師、官員和家長(zhǎng)這四類(lèi)人群，因?yàn)樗麄兛梢云鸬骄薮蟮氖痉蹲饔谩Ｔ诳刂七@四類(lèi)人群吸煙的同時(shí)，還要通過(guò)全社會(huì)健康的促進(jìn)行動(dòng)降低青少年和婦女的吸煙率?！?/p>

25%左右的癌癥死亡與吸煙有關(guān)

“通過(guò)中國(guó)慢性病前瞻性研究對(duì)超過(guò)50萬(wàn)名國(guó)人的隨訪結(jié)果顯示，吸煙男性患癌癥風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2.51倍，吸煙女性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2.28倍?！焙战葜赋?，吸煙不僅會(huì)導(dǎo)致多種惡性腫瘤，還會(huì)造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！拔覈?guó)人群最高發(fā)的是肺癌，2015年發(fā)生約73萬(wàn)，死亡約60萬(wàn)，其中42.7%都?xì)w因于吸煙。吸煙導(dǎo)致的肺癌造成了嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)估計(jì)約高達(dá)52.49億美元。如果按照年齡劃分，60歲至64歲年齡段的相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失更高；按性別劃分，男性高于女性，按城鄉(xiāng)劃分，城市高于農(nóng)村，按地區(qū)劃分，東部比西部高?！?/p>

赫捷表示：“在每四位因癌癥死亡的患者中，就有一位是吸煙引起的。據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的年報(bào)顯示，中國(guó)癌癥的發(fā)病人數(shù)與死亡人數(shù)呈上升趨勢(shì)，其中25%左右的癌癥死亡與吸煙有關(guān)。今年國(guó)家癌癥中心對(duì)我國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)978個(gè)縣級(jí)監(jiān)測(cè)后，在《柳葉刀》全球健康上發(fā)發(fā)布了研究結(jié)果。2014年成人癌癥發(fā)病數(shù)據(jù)，共覆蓋4.3億20歲以上人群，其中103.6萬(wàn)人的死亡歸于23種可控危險(xiǎn)因素，因吸煙導(dǎo)致的死亡占比最高。在31個(gè)省市自治區(qū)中，男性癌癥死亡約1/4歸因于吸煙，肺癌死亡超一半是由吸煙所致。”

可通過(guò)規(guī)范治療提高戒煙成功率

中日醫(yī)院呼吸中心副主任、世界衛(wèi)生組織禁煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心執(zhí)行主任肖丹針對(duì)如何戒煙發(fā)表看法。她指出：“煙民覺(jué)得戒煙困難，是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】梢鸪砂a，在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)作煙草依賴(lài)，是一種慢性疾病。研究證明，這種疾病病變部位在大腦。在吸煙過(guò)程中，大腦的體積會(huì)出現(xiàn)萎縮，同時(shí)其它相關(guān)功能也會(huì)發(fā)生改變。保守估計(jì)，我國(guó)需要治療的煙草依賴(lài)患者人數(shù)已經(jīng)過(guò)億?！?/p>

“可通過(guò)規(guī)范治療，提高戒煙成功率。目前在我國(guó)臨床戒煙指南中，包括心理干預(yù)、行為療法、戒煙藥物在內(nèi)的綜合療法均是較好的戒煙治療手段。戒煙門(mén)診是專(zhuān)業(yè)提供戒煙診治的有效場(chǎng)所，目前政府認(rèn)可的門(mén)診在2017年就已有366家。煙民可撥打全國(guó)專(zhuān)業(yè)戒煙熱線4008085531，進(jìn)行咨詢并找到距離最近的戒煙門(mén)診?！毙さそ榻B說(shuō)。

“煙草中的尼古丁是通過(guò)吸入的方式進(jìn)入人體，僅10秒鐘就可作用于大腦相應(yīng)的成癮中樞，這時(shí)尼古丁進(jìn)入人體的速度快，量大且濃度高，就容易引起成癮。而尼古丁替代療法的相應(yīng)藥物，如咀嚼膠、貼片，是通過(guò)口腔黏膜或皮膚黏膜吸收進(jìn)人體的，速度慢、濃度低，就不會(huì)成癮。目前這類(lèi)藥物已被世界衛(wèi)生組織列入基本藥品目錄，煙民可安全使用?！毙さぬ崾緹熋裨谥委煏r(shí)不僅要科學(xué)認(rèn)識(shí)尼古丁，還要認(rèn)識(shí)到戒煙藥物的安全性和有效性。

肖丹最后表示，移動(dòng)戒煙短信對(duì)戒煙也有幫助，目前移動(dòng)戒煙是世界衛(wèi)生組織在各國(guó)推動(dòng)的重要工作。我國(guó)在在國(guó)家衛(wèi)生健康委的支持下，正在建立移動(dòng)戒煙平臺(tái)，預(yù)計(jì)明年上線。（董童）