原標題：武漢一醫(yī)生十年堅守“無言的約定”

每月驅(qū)車兩百多公里赴通城義診

杜榮輝醫(yī)生背著藥箱走訪山區(qū)患者

10年，120次，近6萬公里……武漢市肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、中國防癆協(xié)會臨床專業(yè)委員杜榮輝，每月會抽一個周六，從武漢自駕前往通城縣疾控中心結(jié)核病防治?？疲瑸楫?shù)鼗疾〉拇迕窳x診。

“上次那個坐輪椅的患者已經(jīng)能走路了?！泵看尾∪饲闆r好轉(zhuǎn)，杜榮輝醫(yī)生總是最高興。過去的一個月，記者連續(xù)追訪，探訪這“無言約定”背后的故事。

雷打不動的堅持

10年，遠赴鄉(xiāng)村義診120次

初次見到杜榮輝，她穿著旗袍樣式的連衣裙、踩著高跟鞋，走路帶風。這又是一個周五。下班后，她要開車兩個半小時趕往200多公里外的通城，第二天下午，她又得自駕回武漢再趕往上海參加周日的學術交流。

湖北通城縣，距離武漢200多公里，地處鄂、湘、贛三省交界的幕阜山區(qū)。2009年前，身為通城人的她每年都會被邀請至家鄉(xiāng)義診，每次患病的村民們拿著CT片，請她幫忙看看，她痛心：“來找我看的大多病得比較嚴重，但結(jié)核病是個早干預早防治的病，如果能早些診斷就好了?！?/p>

看到太多老鄉(xiāng)因病致貧，杜榮輝萌生了定時定點在通城義診的想法。2009年，她在通城縣疾控中心結(jié)核病防治專科當起了“義診醫(yī)生”。每月一次的義診，杜榮輝堅持了10年，雷打不動的120次義診，也是義無反顧的近60000公里路程。

每次義診來回約500多元路費、油費都是杜榮輝自掏腰包，10年來從沒收過老鄉(xiāng)一分錢！2016年，武漢市肺科醫(yī)院與通城縣疾病預防控制中心組建了醫(yī)聯(lián)體，定期到通城指導基層醫(yī)療工作成為常規(guī)工作，醫(yī)院提出安排司機接送杜榮輝，被她拒絕了。

前來就診的山區(qū)群眾排隊等待杜醫(yī)生診治

2017年夏天的一個周五，剛下班，杜榮輝準備出發(fā)前往通城，暴雨說來就來。她卻未猶豫：“現(xiàn)在一個個通知老鄉(xiāng)肯定來不及，明天他們一大早就會從十里八鄉(xiāng)趕來，有的可是走了幾里山路過來的呀，如果我不去，老鄉(xiāng)們就要白跑一趟?！?/p>

夏天暴雨，冬季大雪，即使路上花費的時間增加一倍，也得趕過去：“如果我一個月去,下一個月又不去，病人會覺得他們吃藥或不吃藥都不要緊，我必須自己起到示范作用?！?/p>

8月10日，周六，最高氣溫38℃。早上8時，20平方米的診室，早已擠滿了人。就診的第一位病人，懷疑自己被家人傳染了肺結(jié)核，特意拿拍的片子給杜榮輝看，“咳不咳嗽？”“有沒有其他癥狀？”杜榮輝邊問邊拿放大鏡幫病人看片。不一會兒，她有了初步診斷：“你這種情況不像是肺結(jié)核，倒像是炎癥，你要監(jiān)測血糖，同時吃點消炎藥，半個月后再復查。”

這一個上午，她坐下來看診，便一次也未曾離開診室。

最質(zhì)樸的感受

“醫(yī)生下鄉(xiāng)比病人奔波好”

10年的堅持，杜榮輝帶來的改變，實實在在。

以前，通城縣結(jié)核病人到武漢看病實在不容易：一路顛簸4個多小時，到了武漢又無依無靠。喘息的病人，無精力奔波。因此，許多病人沒有辦法按時就醫(yī)或停止服用藥物。停藥，意味著病情復發(fā)。杜榮輝很揪心，她說：“醫(yī)生下鄉(xiāng)比病人奔波好，不僅可以幫病人省路費，也有助于他們養(yǎng)成規(guī)范就醫(yī)的意識?！?/p>

病人小盧，25歲，一年前被查出患上肺結(jié)核。短短幾個月，壯小伙瘦得不到90斤，完全沒了人形。一年來，每次杜榮輝義診時，小盧都來咨詢用藥方面的建議。8月10日，經(jīng)過復診，小盧結(jié)核病已基本痊愈，體重增加了30多斤。

30歲的小劉，再次被11年前患的肺結(jié)核困住。2008年，小劉被查出肺結(jié)核，他接受治療8個月后停藥。今年3月，他出現(xiàn)反復咯血，咯血量達200毫升。杜榮輝義診當日，家人攙扶著小劉來到通城縣疾控中心。杜榮輝詳細詢問了他的病史、用藥史，再結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查，卻發(fā)現(xiàn)他不是肺結(jié)核。

為準確診斷，杜榮輝為小劉開通了綠色通道，將小劉轉(zhuǎn)往武漢市結(jié)核病防治所，即武漢市肺科醫(yī)院。經(jīng)過幾天觀察治療，小劉被診斷為“支氣管結(jié)石癥”，規(guī)范治療一段時間后，小劉咳血情況止住，病情痊愈。

一個上午，杜榮輝一共面診38位病人。年齡最小的25歲，年齡最大的77歲。等到她面診完，一位老人慢悠悠走到她面前，不好意思地笑笑說：“杜主任，這是還你的錢?！?/p>

老人名叫方金品， 7月初，他被診斷出重度肺結(jié)核，一度臥床不起。杜榮輝把方師傅轉(zhuǎn)至武漢市肺科醫(yī)院住院，為他精心治療。方師傅病情得到好轉(zhuǎn)，7月底出院回家繼續(xù)服藥鞏固治療。由于方師傅還有痛風，一般的結(jié)核藥不能吃，杜榮輝便每月寄藥到通城縣疾控中心，再由工作人員轉(zhuǎn)交給他。這次，老人就是來還藥錢的。

患者得到杜醫(yī)生的精準診治后，豎起大拇指

杜榮輝一再叮囑老人，一定要堅持服藥半年以上，絕對不能抽煙。

這十年，她一直不間斷為病人寄藥。她說：“有的結(jié)核病人因一些個人原因斷藥，這很可惜?！?/p>

最心切的期盼

不希望再看到因病致貧的病人

經(jīng)過10年下鄉(xiāng)義診，很多病人得到有效醫(yī)治。2009年義診時，當日會有八九十人涌向診室。而現(xiàn)在，據(jù)通城縣疾控中心結(jié)核病防治?？曝撠熑藙⒖嘎叮骸皟H相比4年前，通城縣結(jié)核病人人數(shù)就少了100人。”

更讓杜榮輝驕傲的是，她留下來一支基層隊伍。在通城縣疾控中心結(jié)核病防治?？屏x診10年，杜榮輝只要有時間，便手把手為當?shù)蒯t(yī)生傳授經(jīng)驗；當她回武漢后，劉葵醫(yī)生常常遠程咨詢、請教疑難病情，她都一一耐心解答。

記者從杜榮輝的聊天記錄看到，常常是當?shù)蒯t(yī)生發(fā)來一張CT片，描述病人的基本情況，杜榮輝便直接回復是什么病。劉葵說：“現(xiàn)在一般的疾病我們都可以診斷，只是一些疑難病情還需要杜主任確診"。

10年義診的背后，也有令人憂愁的現(xiàn)實： 結(jié)核病如果規(guī)范服藥，治愈率可達90%，但在農(nóng)村地區(qū)，由于缺少醫(yī)藥和人力支持，結(jié)核病治療是一個難題。若患者年齡偏大、教育水平較低、沒有工作或病患收入占家庭總收入的50%等特點中的任何一個，該患者家庭極可能因病致貧或因病返貧。

杜榮輝說：“農(nóng)村是最需要我的地方，到那里能做點有益的事。我是發(fā)自內(nèi)心的，我獲得許多快樂?！?/p>

對話

10年來不要一分錢

圖什么？

記者：10年來不要一分錢報酬，圖什么？

杜榮輝：真的說不上求什么?，F(xiàn)在農(nóng)村家庭條件越來越好了，但有的家庭，就是因為這個病，再次陷入貧困。我不忍心看到鄉(xiāng)親因為疾病，一家人都陷入困境。

記者：會不會給本職工作造成困擾、增加負擔？

杜榮輝：有時還是會與一些工作安排沖突，但談不上困擾。比如，有時周五開會至晚上10點，但我還是要趕去通城，人會累一點；有時周六有專家會議，一般這種情況，我會拒絕邀約。少參加幾次會對我影響不大，但不能按時去通城赴約，可不行。

記者：家人支持你自掏腰包下鄉(xiāng)義診嗎？

杜榮輝：錢不多，我們家承擔得起。家里挺支持的。有時，老公還會開車送我去通城。

文/記者 伍偉 李杏 通訊員 王敏 鞏瑜

圖/記者金振強