荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(通訊員 李斌 殷明)“現(xiàn)在太方便了,以后拿藥再不用為墊付款發(fā)愁了。”2月16日,廣水參保居民張必華在廣水云錦大藥房購藥,總費(fèi)用5580元,個(gè)人只掏了2790元,醫(yī)保基金出了一半。張必華付完藥款后,連聲贊嘆。他說:“過去,醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用走流程起碼要半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間。”
經(jīng)過連續(xù)3周的信息對接,廣水云錦大藥房藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)全面實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保專用平臺(tái)的信息對接,數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通,參保居民患有癌癥等門診報(bào)銷類重疾后,可以直接在該市一醫(yī)院或廣水云錦大藥房購藥,現(xiàn)場報(bào)銷。
2021年9月,廣水市國家醫(yī)保平臺(tái)信息系統(tǒng)上線后,相關(guān)功能模塊處于邊完善邊建設(shè)階段,按照輕重緩急原則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)模塊先建先用,在平臺(tái)上線時(shí)就實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)保平臺(tái)的聯(lián)通,患者就醫(yī)時(shí),在醫(yī)院可以直接結(jié)算。但重大疾病用藥特別是癌癥患者用藥,多是國家談判藥,價(jià)格仍然高昂、用量稀少,醫(yī)院購藥庫存數(shù)量有限,加上資金積壓,患者用藥往往不能完全得到保障。
今年以來,廣水市醫(yī)保局致力解決人民群眾急難愁盼問題,由信息中心、服務(wù)中心組成工作專班,協(xié)調(diào)開設(shè)了特殊疾病用藥的云錦大藥房,限期解決網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通的問題。經(jīng)前期多次調(diào)試和測試后,張必華成為了2月16日現(xiàn)場報(bào)銷第一人。
為了解決群眾在醫(yī)院購藥難的問題,廣水市出臺(tái)了國談藥品“雙通道”管理機(jī)制。“雙通道”是指通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,滿足國談藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面需求,并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。納入“雙通道”藥品,保障患者可以自主選擇在定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店購買,并享受現(xiàn)場報(bào)銷的便利。居民醫(yī)保按50%比例報(bào)銷,職工醫(yī)保按65%比例報(bào)銷。
“以前每次開藥都需要去大醫(yī)院提前排隊(duì)掛號(hào),如今‘雙通道’政策出臺(tái)后,可以自由選擇,確實(shí)很方便?!爆F(xiàn)場辦理業(yè)務(wù)的張女士和楊先生對本次購藥非常滿意。
截至目前,該市共計(jì)有77人次患者通過“雙通道”用藥進(jìn)行了直補(bǔ),其中藥店購藥5人次,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用190317元、醫(yī)保基金支付117858元,綜合報(bào)銷比達(dá)到了61.93%。
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