圖為：昨日，武漢同濟醫(yī)院心血管內(nèi)科專家利用5G技術(shù)遠程指導枝江醫(yī)生手術(shù)。楚天都市報記者王永勝攝

圖為依托5G技術(shù)，實時顯示枝江醫(yī)生做介入手術(shù)過程

圖為同濟專家在200多公里外的武漢同步“現(xiàn)場”指導

楚天都市報記者陳媛通訊員田娟蔡雄齊劍東

攝影：楚天都市報記者王永勝

“很好，很成功！”昨日上午10時，武漢同濟醫(yī)院通過5G技術(shù)成功實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)遠程協(xié)同，指導枝江市人民醫(yī)院呂醫(yī)生順利完成冠脈介入治療。同濟醫(yī)院心內(nèi)科主任汪道文教授說，這標志著首個“5G醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)”正式落地湖北，我省遠程介入手術(shù)全面進入5G時代。

聽說要來武漢手術(shù)

枝江爹爹打算放棄治療

枝江的高爹爹今年64歲，雖有10年高血壓史，但一直控制得比較好。7月1日，他發(fā)現(xiàn)自己走200步都很吃力，而且胸口發(fā)悶，起初以為是天氣原因，沒想到情況越來越重，這才被子女送到枝江市人民醫(yī)院看急診。檢查發(fā)現(xiàn)他心電圖異常，心肌梗死標志物明顯升高。

隨后的冠脈造影顯示，高爹爹需進行介入手術(shù)開通血管，且血管堵塞的部位手術(shù)風險極大，由于當?shù)蒯t(yī)院很難進行這類手術(shù)，于是醫(yī)生建議爹爹轉(zhuǎn)到武漢的大醫(yī)院。高爹爹沒有固定收入，聽說要到武漢的大醫(yī)院做手術(shù)，直說：“支架費用貴，再去武漢住院手術(shù)，醫(yī)療費報銷比例比本地低很多，孩子們的生活都不容易，我不想拖累他們，不治算了?！崩先说脑捵屷t(yī)生感到很難受。

枝江市人民醫(yī)院的呂醫(yī)生說，常規(guī)的心臟介入手術(shù)在當?shù)匾呀?jīng)能夠開展，但對一些重癥患者實施介入治療，他們心里仍然沒有底，“有必要放支架嗎”“還能繼續(xù)擴嗎”“擴多少”，手術(shù)時如果有大醫(yī)院的專家同旁協(xié)助指導，肯定是最好。但邀請外院專家來醫(yī)院會診，也面臨一些實際問題：路程、專家時間、病人的病情是否能等，以及費用等。

兩百多公里外

武漢專家“現(xiàn)場”指導手術(shù)

幸運的是，5G網(wǎng)絡遠程手術(shù)指導完美解決了這一難題。枝江市人民醫(yī)院是武漢同濟醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體單位，中國電信在武漢同濟醫(yī)院和枝江市人民醫(yī)院搭建了5G的信號網(wǎng)絡。7月3日，兩個醫(yī)院之間的遠程會診系統(tǒng)調(diào)試成功，兩邊的醫(yī)生通過5G與AR眼鏡等技術(shù)，可以將血管顯影視頻、手術(shù)醫(yī)生第一視角視頻、心電監(jiān)護視頻及手術(shù)現(xiàn)場視頻等四路音視頻實時同步傳輸。在武漢同濟醫(yī)院遠程會診中心，介入手術(shù)專家通過觀看視頻，就能遠程指導枝江市人民醫(yī)院的醫(yī)生，完成心臟介入手術(shù)。“滑脫了！不要緊！”“好的，好的！”“換一根管子，再試一下！”“對！可以擴！”“好的，可以了！很成功！”5日上午10時，在枝江市人民醫(yī)院手術(shù)室，呂醫(yī)生戴上AR眼鏡開始進行手術(shù)。同時，在武漢同濟醫(yī)院內(nèi)科樓10樓醫(yī)生辦公室里，心內(nèi)科主任汪道文教授和心內(nèi)科主任醫(yī)師嚴江濤教授，通過遠程實時直視，指導呂醫(yī)生順利進行冠脈介入治療。

一個多小時候后，手術(shù)順利完成。記者從遠程畫面里看到，手術(shù)才結(jié)束，高爹爹就自己從手術(shù)床上坐了起來，看不出一點不適。

5G智慧醫(yī)療

讓同濟“救命群”升級

隨著健康中國戰(zhàn)略的實施，很多基層醫(yī)院的設備、醫(yī)護人員都不缺乏，主刀醫(yī)生也有介入手術(shù)的準入資格證，80%的常規(guī)冠脈介入手術(shù)完全可以獨立開展。但在臨床實踐中，基層醫(yī)院的主刀醫(yī)生仍如剛學走路的小孩，必須要有人幫他們保持平衡。

同濟醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師嚴江濤教授說，就醫(yī)療技術(shù)水平而言，很多基層醫(yī)院醫(yī)生的技能都在提升，更多的時候，大醫(yī)院的專家醫(yī)生起到的作用就如“定海神針”，只用在旁邊提示一下“再進去一點，再擴一點”，就能讓基層醫(yī)院的醫(yī)生更有信心。

2015年起，同濟醫(yī)院積極與基層醫(yī)院簽訂協(xié)議，共建急性胸痛救治網(wǎng)絡，不斷推進湖北及周邊地區(qū)急性胸痛患者的救治工作。他們搭建的同濟醫(yī)院胸痛中心微信群里，目前有湖北、河南、湖南等地的116家醫(yī)院的近500名醫(yī)護工作者，能及時快捷地互動聯(lián)絡及會診轉(zhuǎn)診。這個群被稱為同濟“救命群”，其中就有30多名同濟醫(yī)院的醫(yī)生。

同濟醫(yī)院心內(nèi)科主任汪道文教授說，在傳統(tǒng)網(wǎng)絡環(huán)境下，微信群里多是語音、圖片資料的傳輸，實現(xiàn)多路視頻同時傳輸至遠程會診中心，會出現(xiàn)慢半拍的情況，當與生命賽跑時，這種延時根本無法有效開展心臟介入手術(shù)這種遠程手術(shù)指導。大醫(yī)院的專家只能在緊急情況下，簡單指導當?shù)蒯t(yī)生對癥處理，待病人病情穩(wěn)定后再向綜合大醫(yī)院轉(zhuǎn)診。而5G網(wǎng)絡具有低時延、高速率、廣連接、高可靠的特性，能夠和現(xiàn)有很多技術(shù)進行結(jié)合，也能讓“救命群”升級。

汪道文教授表示，5G智慧醫(yī)療合作將更有效推進建起覆蓋各級各類“醫(yī)聯(lián)體”“病聯(lián)體”的高效統(tǒng)一網(wǎng)絡，醫(yī)生隨時可對患者遠程診斷、會診、急救，甚至完成遠程手術(shù)。大醫(yī)院的醫(yī)療資源通過5G技術(shù)下沉，能有效緩解就醫(yī)難問題，助力分級診療制度，讓老百姓得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的同時也能得實惠。