荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(記者 黃濤 通訊員 胡夢 曾瀟瀟)“每天上廁所像受刑,四年沒睡過安穩(wěn)覺!”54歲的王先生(化名)因四年前一次痔瘡手術(shù),陷入排便困難、便形變細(xì)、大汗淋漓的困擾,生活質(zhì)量嚴(yán)重下滑。近日,湖北省中醫(yī)院肛腸科團(tuán)隊(duì)通過精準(zhǔn)應(yīng)用“鉆石”皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),成功為其解除病痛。專家提醒,肛門手術(shù)需以功能保護(hù)為核心,術(shù)中精細(xì)操作與術(shù)后科學(xué)修復(fù)同樣重要。
王先生四年前因痔瘡在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受手術(shù)治療,術(shù)后半年逐漸出現(xiàn)排便異常。雖嘗試多種保守治療,但癥狀未見明顯改善,后被確診為痔瘡術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致的肛門狹窄。經(jīng)人推薦,他找到湖北省中醫(yī)院肛腸科楊德群副主任醫(yī)師。檢查發(fā)現(xiàn),王先生肛門周圍皮膚大面積缺損,瘢痕組織增生嚴(yán)重,彈性幾乎喪失,連手指通過都異常困難。
“肛門狹窄的治療需兼顧瘢痕松解與皮膚修復(fù),單一手段易導(dǎo)致復(fù)發(fā)?!备啬c科林愛珍教授團(tuán)隊(duì)綜合評估后,建議采用“鉆石”皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。手術(shù)中,楊德強(qiáng)先切除狹窄處瘢痕組織,從患者肛門周圍游離出一塊鉆石狀帶血管蒂的皮瓣,在保留血供的前提下移植至缺損區(qū)域。經(jīng)過兩小時(shí)精細(xì)操作,王先生的肛門直徑恢復(fù)至正常水平。術(shù)后一周復(fù)查顯示,移植皮瓣存活良好,排便功能明顯改善,困擾他四年的難題終于得以解決,笑容重回臉上。
林愛珍指出,肛門狹窄是肛腸術(shù)后潛在并發(fā)癥之一,若術(shù)中肛周皮膚缺損過多或瘢痕處理不當(dāng),可能影響功能恢復(fù)?!笆中g(shù)需在消除病灶與保護(hù)組織彈性間找到平衡,尤其要重視皮膚覆蓋的完整性。”需以精準(zhǔn)操作確保功能與結(jié)構(gòu)的完整性,而患者術(shù)后也應(yīng)遵醫(yī)囑科學(xué)護(hù)理,定期復(fù)查。湖北省中醫(yī)院肛腸科近年來通過個(gè)性化皮瓣成形術(shù),結(jié)合患者具體情況制定方案,已為多名類似患者重建肛門功能。
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