為推進武漢市重點監(jiān)控合理用藥藥品議價工作，保障臨床用藥需求，控制醫(yī)療費用不合理增長和藥品虛高價格，3日，武漢市藥械聯(lián)合采購辦公室公布我市首批《重點監(jiān)控合理用藥藥品議價目錄》，并正式啟動我市30個重點監(jiān)控藥品集中議價采購。

重點監(jiān)控藥品多為用量大、易濫用、價格昂貴、輔助用藥、營養(yǎng)性藥品等產(chǎn)品，有些被稱為“萬能藥”“神藥”，一直以來飽受詬病。在以藥養(yǎng)醫(yī)制度下，這類藥品消耗大量醫(yī)療費用，在各地臨床用藥市場均為用量靠前的品種。

不會進行醫(yī)保資金先期預(yù)付

“對于重點監(jiān)控藥品，不適宜帶量采購，此次采購將采取集中議價的形式?！蔽錆h市藥械聯(lián)合采購辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，與此前我市進行的藥品集中帶量采購相比，這次采購沒有數(shù)量約定，不會進行醫(yī)保資金先期預(yù)付，同時設(shè)置最高限價（有效報價），為本企業(yè)品種省級掛網(wǎng)最低價的0.7倍，高于最高限價則報價無效。本次重點監(jiān)控品種劑型和品規(guī)進行合并分組，但同一申報企業(yè)同組只能選擇一個零售數(shù)量包裝品規(guī)參與報價，入圍后原則上供應(yīng)中選的包裝品規(guī)等。

該負(fù)責(zé)人表示，針對重點監(jiān)控藥品，最需要的是限制用量，而不僅僅是集采降價，因為他們的使用本身就不應(yīng)該得到鼓勵。

此次30個重點監(jiān)控產(chǎn)品采購周期為一年，未入圍品種將暫停湖北省掛網(wǎng)，醫(yī)療機構(gòu)不得進行采購，確因臨床需要的可申請單次備案采購。議價結(jié)果，將在湖北省范圍內(nèi)聯(lián)動執(zhí)行。

在國家和省級目錄上

增加5個品種

從2015年開始，國家就出臺了一系列政策，推動合理用藥藥品目錄的出臺實施，對于使用量大、金額高、用藥不適宜藥品予以重點監(jiān)控。

去年7月1日，國家衛(wèi)健委公布國家首批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、鼠神經(jīng)生長因子等20種藥品被納入監(jiān)控名單。隨后，湖北省衛(wèi)健委發(fā)布的首批重點監(jiān)控藥品目錄，在國家版的基礎(chǔ)上增加谷紅注射液、參芎注射液、鹿瓜多肽注射液、胎盤多肽注射液、紅花黃色素注射液等5個品種。

武漢市首批公布的重點監(jiān)控藥品議價目錄，在國家、湖北省首批公布的25種重點監(jiān)控藥品的基礎(chǔ)上，結(jié)合武漢地區(qū)疾病發(fā)病情況和公立醫(yī)院用藥情況，增加丙氨酰谷氨酰胺等5個品種，達(dá)到30個。

日前，國家醫(yī)保局公布《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，明確了8類不納入基本醫(yī)保的藥品。按照國家醫(yī)保局要求，地方從2020年開始，要在3年內(nèi)按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)出工作，調(diào)出過程中，各省要先行將納入國家重點監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。

湖北省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，按照國家統(tǒng)一部署，湖北省將對原省級增補藥品分三年逐年消化，先行將國家、湖北省以及被其他省份列為重點監(jiān)控范圍的藥品(主要為營養(yǎng)成分補充藥物、免疫增強劑、活血化淤類等輔助用藥，費用高，療效不確切)，列為重點調(diào)整對象，堅決予以刪除。

記者胡瓊之 通訊員張莉

我市首批重點監(jiān)控合理用藥議價藥品目錄

1 神經(jīng)節(jié)苷脂

2 腦苷肌肽

3 奧拉西坦

4 磷酸肌酸鈉

5 小牛血清去蛋白

6 前列地爾

7 曲克蘆丁腦蛋白水解物

8 復(fù)合輔酶

9 丹參川芎嗪

10 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)

11 鼠神經(jīng)生長因子

12 胸腺五肽

13 核糖核酸Ⅱ

14 依達(dá)拉奉

15 骨肽

（含骨肽Ⅰ、復(fù)方骨肽）

16 腦蛋白水解物

（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）

17 核糖核酸（Ⅰ、Ⅲ）

18 長春西汀

19 小牛血去蛋白提取物

（不含眼用制劑）

20 馬來酸桂哌齊特

21 谷紅注射液

22 參芎注射液

（參芎葡萄糖注射液）

23 鹿瓜多肽注射液

（注射用鹿瓜多肽）

24 胎盤多肽注射液

25 紅花黃注射液

（紅花黃色素氯化鈉注射液、注射用紅花黃色素）

26 丙氨酰谷氨酰胺

（丙氨酰谷氨酰胺氨基酸（18））

27 核黃素磷酸鈉

28 轉(zhuǎn)化糖

29 木糖醇

（木糖醇氯化鈉）

30 注射用血栓通

（血栓通注射液）