編者按：

2021年2月,湖北省人民政府辦公廳印發(fā)《湖北省影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動方案（2021—2025年）》的通知,著力解決心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)病3類重大疾病，高血壓、糖尿病2種基礎疾病，出生缺陷、兒童青少年近視、精神衛(wèi)生3類突出公共衛(wèi)生問題（簡稱“323健康問題”）。力爭通過3至5年努力，使人群發(fā)病率、致死率和疾病負擔明顯下降，為健康湖北建設奠定堅實基礎。

為貫徹落實這一決策部署，隨州市委、市政府將“323”攻堅行動作為“健康隨州”建設的重要載體和“為民辦實事”重要抓手，要求全市各相關(guān)部門高度重視，通力協(xié)作，扎實推動“323”攻堅行動落實落地。在隨州市衛(wèi)健委的主導下，全市成立了7個防治中心，其中心血管疾病、腦卒中、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)病、兒童青少年近視、精神衛(wèi)生等6個防治中心設立在隨州市中心醫(yī)院，充分體現(xiàn)了上級領(lǐng)導對該院的信任和期望。

作為全市“323”攻堅行動的主力軍，隨州市中心醫(yī)院著力構(gòu)建防治體系，建立工作機制，發(fā)揮引領(lǐng)帶頭作用，各項工作扎實推進，取得了一定成效。今日起，荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）將陸續(xù)推出隨州市中心醫(yī)院全力推進“323”攻堅行動系列報道，看看該院是如何促行動、抓落實的。

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊 （通訊員 熊仕偉 徐敏 ）作為鄂北區(qū)域醫(yī)療中心，隨州地區(qū)唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院，隨州市中心醫(yī)院自“323”攻堅行動開展以來，充分發(fā)揮該院心血管疾病專業(yè)人才、技術(shù)、科研等綜合優(yōu)勢，以國家級胸痛中心和創(chuàng)建中的國家級房顫中心、心衰中心、高血壓達標中心為基石，整合隨州醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)秀專家資源，建立心血管病防治網(wǎng)格化管理體系，實現(xiàn)從臨床急危重癥救治延伸到“篩、防、救、治、研”全市一體化網(wǎng)絡，成效明顯。

建設： 心血管防治體系對標“國家級”

心血管疾病是危害我國居民的“頭號殺手”，“323”攻堅行動將其列為第一方陣，由此可見，防治心血管病尤其重要。

“心血管病具有高患病率、高致殘率、高復發(fā)率等特點，是我國目前居民致死率較高的疾病，給社會及家庭造成沉重負擔及影響。”據(jù)隨州市中心醫(yī)院院長錢進介紹，自去年省政府出臺“323”攻堅行動方案后，醫(yī)院積極落實“323”攻堅行動，依托隨州市中心醫(yī)院國家級胸痛中心的創(chuàng)建經(jīng)驗及成果，在隨州市衛(wèi)健委指導下，舉全院之力，牽頭組建了隨州市心血管疾病防治中心，實行掛圖作戰(zhàn)，高位高速推進各項工作。

為給胸痛患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升胸痛患者的醫(yī)療救治質(zhì)量和效率，近年來，隨州市中心醫(yī)院高度重視胸痛中心創(chuàng)建工作，高位高速推進胸痛中心建設，于2021年4月，成功創(chuàng)建國家級胸痛中心。

隨州市中心醫(yī)院國家級胸痛中心授牌現(xiàn)場。通訊員供圖

據(jù)介紹，隨州市中心醫(yī)院胸痛中心成立以來，以人才隊伍建設為抓手，以質(zhì)量控制為導向，以全市胸痛患者作為胸痛中心信息化建設的重點，以“全國心電一張網(wǎng)”信息平臺為基礎，集合醫(yī)院的臨床資源、行政資源和社會資源，為胸痛患者進行快速準確的診斷，提高院前救治效率和出院后隨訪質(zhì)量，并進一步評估胸痛患者的治愈效果，為患者的精準治療贏得寶貴的時機。

2021年4月19日，隨州市心血管病防治中心成立，掛靠隨州市中心醫(yī)院。

防治中心成立以來，隨州市中心醫(yī)院充分發(fā)揮胸痛中心聯(lián)盟的引領(lǐng)作用，加強與區(qū)域內(nèi)各級胸痛中心及基層胸痛單元的聯(lián)動，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治”的分級診療體系，積極推動心血管防治工作由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，進一步提升了隨州心梗防治能力，降低心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。

救治：千方百計為患者贏得“黃金時間”

隨著人民生活水平的不斷提高，我國的心血管疾病逐步呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。為保證患者第一時間得到有效救治，對于急性胸痛患者來說，早識別、早呼叫、早確診、早救治十分關(guān)鍵。

該院胸痛中心CCU(冠心病重癥監(jiān)護室)、心血管內(nèi)科三病區(qū)主任王能介紹，急診科是胸痛中心的第一急救站，胸痛患者到胸痛中心就診，會優(yōu)先分診、就診，采取迅速啟動綠色通道的救治模式，并在急救車內(nèi)完成首份心電圖、快速回傳至心電中心、胸痛中心、心內(nèi)科及急診科，實現(xiàn)“患者未到、信息先到”；搶救心肌梗死患者時，急救人員在救護車上根據(jù)胸痛中心醫(yī)生的遠程診斷和救治意見，進行急救藥物雙抗治療，緩解癥狀，為患者爭取時間；同時，院內(nèi)胸痛中心的醫(yī)生會根據(jù)患者病情，提前做好搶救前的一切準備，一鍵啟動導管室。這樣，當患者到達醫(yī)院后，可直接前往導管室接受手術(shù)，從而大大縮短了患者從進入醫(yī)院大門到球囊擴張的時間。門球時間控制在90分鐘以內(nèi)，平均72分鐘。

爭分奪秒救治胸痛患者現(xiàn)場。通訊員供圖

血管疾病的急診介入治療是隨州市中心醫(yī)院胸痛中心的突出特色，他們在隨州地區(qū)最先開展了經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、各種快速心律失常的射頻消融治療、永久性心臟起搏器置入術(shù)、先心病介入治療及主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)等，年手術(shù)量達2000余例以上。通過開展急性心肌梗塞的急診介入治療，大大降低了這種致死性心臟疾患的死亡率。同時通過開展復雜冠脈疾病的介入治療、生理性起搏、心臟再同步化治療、血管腔內(nèi)影像檢查等新技術(shù)，提升學科的臨床服務能力。

在隨州市衛(wèi)健委、隨州市心血管防治中心及市胸痛中心聯(lián)盟的帶領(lǐng)下，建設標準版胸痛中心帶動兄弟單位胸痛救治單元的建設是市中心醫(yī)院責無旁貸的義務。

目前隨州市中心醫(yī)院已經(jīng)與一部分二級醫(yī)療機構(gòu)建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，全面幫助其建設基層版胸痛中心。同時，從人口基數(shù)較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)著手，幫助一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院率先建立胸痛單元。隨州市中心醫(yī)院已經(jīng)正式與數(shù)家醫(yī)院簽訂衛(wèi)星醫(yī)院協(xié)議，開啟高血壓達標中心、心臟康復中心的創(chuàng)建工作，為隨州市“323”攻堅行動高效推進積蓄能量，為隨州市民提供更加高效便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。力爭在2023年底之前，隨州市胸痛救治單元將覆蓋70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

預防：加大篩查與干預力度“治未病”

據(jù)了解，“323”攻堅行動方案提出，要加大篩查與干預力度，將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、財政能負擔的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛(wèi)生措施。

對此，掛靠在隨州市中心醫(yī)院的心血管防治中心不僅在策略上從注重“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變，還從防、篩、管、治方面采取了具體措施。

隨州市心血管疾病防治中心組織專家技術(shù)力量，開發(fā)包括心血管病預防、救治、管理、康復等健康教育核心知識資料庫，由隨州市中心醫(yī)院發(fā)放到所轄區(qū)域內(nèi)每個胸痛中心和基層胸痛救治單元?；鶎有赝淳戎螁卧考径确执畏峙鷮λ爡^(qū)域內(nèi)居民進行線下或線上健康教育。

“心梗救治日”義診現(xiàn)場。通訊員供圖

同時，中心利用“世界心臟日”“全國高血壓防治日”“心梗救治日”等，積極開展義診、大眾健康教育心血管防治知識講座、公眾心肺復蘇技能培訓等，不斷提高群眾對心血管疾病防控的參與度和重視度。

而且，在隨州市中心醫(yī)院的牽頭下，中心常態(tài)化開展高危人群篩查、一級預防和二級預防工作。由各縣（市）區(qū)心血管病防治中心組織區(qū)域內(nèi)各基層胸痛救治單元對所轄地區(qū)心血管病高危人群進行風險評估、建立健康檔案；指導各地胸痛中心/基層胸痛救治單元為轄區(qū)內(nèi)的高血壓、高血脂、糖尿病和肥胖患者提供包括健康宣教、生活方式干預、日常治療在內(nèi)的健康服務；對已患有心血管相關(guān)疾病的穩(wěn)定患者，由基層心血管病防治/胸痛救治單元進行長期生活方式和藥物干預，對再次發(fā)作心血管事件的患者實施雙向轉(zhuǎn)診，提高救治效果。