荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 何亞凌、周忠進)4月13日,廣水一醫(yī)院感染性疾病科在麻醉科配合下,成功開展了全麻下經(jīng)支氣管鏡冷凍治療術(shù)。
30歲的包女士(化名)不明原因咳嗽、咳痰近一個月,于4月8日來醫(yī)院感染性疾病科門診就診,門診肺部CT顯示“左肺下葉及右肺上葉感染,不排除結(jié)核”。入院后行纖維支氣管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)其氣管中段膜部片狀潰瘍,左下葉前支氣管腔內(nèi)干酪樣壞死物,且管腔重度狹窄。感染性疾病科副主任劉倩組織周忠進、周葉等醫(yī)師認真討論,邀請麻醉科主任張勇到科會診,經(jīng)綜合評估,并取得包女士和家屬同意后,決定行“全麻下經(jīng)支氣管鏡冷凍術(shù)”,清理左下葉前支氣管腔內(nèi)干酪樣壞死物。
13日下午,患者包女士全麻后,周忠進醫(yī)生在護士李麗的配合下,經(jīng)氣管插管插入支氣管鏡,鏡下可見氣管中段膜部片狀潰瘍,白色干酪樣壞死物覆蓋,前支管腔內(nèi)潰瘍伴肉芽組織增生,管腔重度狹窄。經(jīng)支氣管鏡于左下葉內(nèi)前基底段灌洗,活檢鉗清理內(nèi)前基底段部分壞死物,然后于氣管中段及內(nèi)前基底段潰瘍處多個點進行冷凍,并注入相關(guān)治療性藥物。手術(shù)全程31分鐘,經(jīng)過順利,術(shù)中少量出血,術(shù)后包女士平安返回病房。
支氣管鏡下冷凍治療術(shù)采用多功能二氧化碳CO2 冷凍治療,其適應(yīng)癥主要為氣道內(nèi)良性、惡性病灶,對氣道良惡性腫瘤切除、異物取出、增生肉芽組織清除、止血等均具有較好療效,不形成瘢痕,較少出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,安全性良好。
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