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孩子感染幽門螺桿菌,要不要根治 一文了解→

發(fā)布時(shí)間:2025年03月01日09:01 來源: 央視新聞客戶端

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,公眾對(duì)幽門螺桿菌都不陌生了,但當(dāng)孩子的報(bào)告單提示幽門螺桿菌感染陽性時(shí),不少家長(zhǎng)還是慌了:“要不要給孩子治療呢?”一方面,家長(zhǎng)不想給孩子使用抗菌藥物;另一方面,又擔(dān)心因?yàn)橛拈T螺桿菌感染對(duì)身體產(chǎn)生長(zhǎng)期的影響。怎么辦呢?

兒童幽門螺桿菌感染的特點(diǎn)

感染幽門螺桿菌的人會(huì)出現(xiàn)一些典型的消化道癥狀,如口臭、反酸、噯氣、餐后饑餓感、上腹痛等。感染時(shí)間較長(zhǎng)且癥狀較重的患者,可能會(huì)患上慢性胃炎、胃潰瘍,甚至胃癌等疾病。這也是很多家長(zhǎng)出現(xiàn)焦慮情緒的主要原因。但是,家長(zhǎng)要注意,以上情況多見于成年人。

兒童感染幽門螺桿菌后的胃黏膜炎性反應(yīng)程度較輕,相關(guān)消化道潰瘍的發(fā)生率較低,發(fā)生胃癌和胃MALT淋巴瘤的情況極為罕見。所以,對(duì)于絕大多數(shù)兒童來說,感染幽門螺桿菌的后果并不特別嚴(yán)重,只有一少部分青少年或大齡兒童感染后,會(huì)出現(xiàn)慢性胃炎或胃潰瘍。而且,治療幽門螺桿菌感染,可供兒童選擇的抗生素種類少、抗生素相關(guān)副作用大、感染復(fù)發(fā)率高。同時(shí),兒童服藥的依從性差,容易導(dǎo)致治療失敗,繼發(fā)耐藥性感染。這些特點(diǎn)也是根治兒童幽門螺桿菌感染的難點(diǎn)。

哪些兒童需要檢測(cè)幽門螺桿菌

如果孩子沒有消化道相關(guān)癥狀,家長(zhǎng)就不需要特別安排幽門螺桿菌的檢測(cè)。臨床上,醫(yī)生一般不會(huì)對(duì)兒童進(jìn)行幽門螺桿菌感染的常規(guī)檢測(cè)。

孩子有必要積極治療嗎

根據(jù)《中國(guó)兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識(shí)(2022)》,醫(yī)生不會(huì)對(duì)所有感染幽門螺桿菌的患兒實(shí)施治療。

如何治療幽門螺桿菌

幽門螺桿菌的根治方案包括三聯(lián)療法和四聯(lián)療法,應(yīng)用的藥物包括鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑及抗生素等。若患兒需要進(jìn)行幽門螺桿菌的根治,建議在專業(yè)科室進(jìn)行規(guī)范化治療。難治性、復(fù)發(fā)性幽門螺桿菌感染患兒可以進(jìn)行幽門螺桿菌的精準(zhǔn)診治——聯(lián)合胃黏膜組織切片染色、分子生物學(xué)方法和胃黏膜幽門螺桿菌培養(yǎng)等綜合評(píng)估,同時(shí)進(jìn)行耐藥基因檢測(cè)和藥敏實(shí)驗(yàn)分析,根據(jù)結(jié)果選擇有針對(duì)性的抗生素,提高根治率,降低復(fù)發(fā)率。

預(yù)防永遠(yuǎn)重于治療

幽門螺桿菌一般通過消化道傳播,主要傳播途徑有三個(gè):口-口傳播、糞-口傳播、胃-口傳播。我國(guó)傳統(tǒng)飲食習(xí)慣一般為共餐制,使家庭中口-口傳播成為幽門螺桿菌最常見的傳播途徑。這也是我國(guó)幽門螺桿菌感染率居高不下的主要原因。

糞-口途徑的傳播多見于接觸幽門螺桿菌患者內(nèi)衣等貼身衣物后,進(jìn)食前未及時(shí)洗手的情況。胃-口途徑的傳播多見于接觸患者嘔吐物等情況。

對(duì)于孩子,防治幽門螺桿菌的第一策略是預(yù)防重于治療。家長(zhǎng)們需要不斷提高自己的健康素養(yǎng),在家庭中切斷傳播途徑,比如嚴(yán)格消毒餐具,不要口對(duì)口喂食,實(shí)行分餐制;幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飯前便后洗手,注意口腔衛(wèi)生。如果家庭成員中有幽門螺桿菌感染者,更要注意分餐和餐具消毒,防止交叉感染。

(來源:健康中國(guó))


【責(zé)任編輯:李琛】

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