極目新聞記者 劉迅

通訊員 徐偉平 郭姍姍

32歲男子平時愛喝幾杯，尤其近七八年每天至少喝半斤酒，直到近來大腿根處痛如刀割，無法走路、下蹲，才查出股骨頭壞死。武漢亞心總醫(yī)院骨科專家移植“活骨頭”，幫他保住了髖關(guān)節(jié)，目前正在恢復中。專家提醒，過度飲酒也會讓骨頭“很受傷”。

骨科主任黃繼鋒查房

每天喝半斤酒，男子股骨頭壞死

2月16日，32歲的劉先生（化姓）晨起后下床，腳剛一著地，大腿根一陣鉆心的疼，走路、下蹲都成問題，家人趕緊將他送到武漢亞心總醫(yī)院就診。

劉先生說，之前就曾感覺大腿根處時不時地隱隱作痛，起初以為是干活累著了，可休息后疼痛持續(xù)加重。該院骨科副主任醫(yī)師周雪松接診后，讓他試著蹺二郎腿，但由于疼痛劇烈，劉先生沒辦法完成，這說明他的髖關(guān)節(jié)活動受限。隨后的磁共振檢查顯示：股骨頭壞死，屬2A期。

年紀輕輕，怎么會股骨頭壞死？“是經(jīng)常喝酒嗎？”周雪松問道，劉先生這才意識到問題。原來，他18歲開始喝酒，尤其是最近七八年，頓頓不離酒，每天至少半斤。周雪松表示，再這么喝下去，髖關(guān)節(jié)會全面“塌方”。

最終，劉先生被確診為雙側(cè)股骨頭酒精性壞死，右側(cè)較重，收住院接受下一步治療。

嵌插帶血管的“活骨頭”保髖

亞總骨科主任黃繼鋒表示，患者還很年輕，治療目標以保髖為第一原則，盡量延遲未來髖關(guān)節(jié)置換的時間?？紤]到左側(cè)壞死程度較輕，可通過鉆孔減壓，降低股骨頭內(nèi)壓、促進骨內(nèi)循環(huán)恢復即可；較重的一邊，可采取“帶旋髂深動脈的髂骨瓣移植術(shù)”。

征得患者同意后，黃繼鋒團隊實施了手術(shù)。按照既定方案，醫(yī)生先磨掉壞死的股骨頭，再從右側(cè)切取帶血管蒂的髂骨瓣，采用卯榫吻合工藝，將髂骨瓣嵌插在股骨頭缺損處，血運便得以重建。歷經(jīng)3個多小時，手術(shù)順利完成。

黃繼鋒介紹，髂骨瓣是髂骨帶有血管的骨組織塊，是一塊“活”骨頭。與傳統(tǒng)骨移植術(shù)不同，選擇和切取髂骨瓣時必須做好“設計”，不僅要“嚴絲合縫”移植到目標部位，也不可影響取骨部位的功能。截至目前，劉先生已能拄著拐杖下床行走，下肢的疼痛感明顯好轉(zhuǎn)。

骨科主任黃繼鋒嚴密把控手術(shù)細節(jié)

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長期貪杯的代價有多大？

聽聽骨科醫(yī)生怎么說

“外傷（骨折）、酒精、激素等都是引起股骨頭壞死的常見病因。”該院骨科副主任醫(yī)師李孝新介紹，為股骨頸供血的血管比較纖細，當大量酒精進入血液循環(huán)時，會引起股骨頭內(nèi)脂肪細胞增生，損傷血管內(nèi)皮細胞，導致血管痙攣，最終使得股骨頭血供減少，久而久之，股骨頭會出現(xiàn)缺血性壞死。

有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，90%的非外傷性股骨頭壞死與糖皮質(zhì)激素、酒精的使用有著密切關(guān)系。在飲酒誘發(fā)股骨頭壞死的患者中，以中青年男性居多。

李孝新介紹，股骨頭壞死是一個進展性的疾病，如果不及時治療，無論什么類型的股骨頭壞死，都容易持續(xù)加重，導致致殘的風險越來越大。

一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛、跛行等癥狀，應立即到正規(guī)醫(yī)院檢查，以免耽誤治療。

李孝新提醒，預防股骨頭壞死，生活中要避免酗酒，盡量少喝酒。加強髖部保護，避免受傷。