小患者術(shù)后恢復(fù)良好，目前已順利出院  通訊員供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 張?jiān)吩?王李萍 胡珊姍）近日，湖北省腫瘤醫(yī)院婦瘤科一病區(qū)張慧峰主任團(tuán)隊(duì)成功為一名10歲女童切除直徑15厘米的卵巢畸胎瘤。小患者術(shù)后恢復(fù)良好，目前已順利出院。

據(jù)悉，琪琪（化名）于2024年12月份出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、便秘、食欲減退等癥狀，家長(zhǎng)起初以為只是普通的胃腸道問(wèn)題，便簡(jiǎn)單使用了開(kāi)塞露?？蛇^(guò)了一段時(shí)間，琪琪的腹痛和便秘不僅沒(méi)有緩解，小腹還明顯鼓了起來(lái)。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一檢查，超聲顯示其盆腔內(nèi)存在一個(gè)直徑約15厘米的巨大腫物。由于病情復(fù)雜，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)診至湖北省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行治療。入院后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，琪琪被確診為卵巢畸胎瘤。張慧峰主任團(tuán)隊(duì)決定為她實(shí)施手術(shù)切除腫瘤。

然而，術(shù)前評(píng)估顯示，腫瘤緊挨著卵巢、輸卵管和子宮，幾乎占據(jù)了整個(gè)腹盆腔。傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)因操作空間狹窄、視野受限，存在臟器或血管損傷，以及醫(yī)源性腫瘤播散的風(fēng)險(xiǎn)；而大開(kāi)腹手術(shù)可能留下終生疤痕?？紤]到患者未成年，治療需在規(guī)避創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，優(yōu)先保護(hù)卵巢功能，以降低對(duì)其生育和內(nèi)分泌功能的影響。

針對(duì)琪琪的情況，張慧峰主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科等多學(xué)科專(zhuān)家，充分討論后，決定采用創(chuàng)傷較小的“囊液抽吸+精準(zhǔn)切除”復(fù)合術(shù)式。首先在下腹部開(kāi)一約5厘米的小切口，然后精準(zhǔn)穿刺腫瘤薄弱透亮區(qū)抽吸囊液。抽吸過(guò)程中，始終用血管鉗牽拉上提穿刺口周?chē)M織，避免囊液外漏。成功抽出1000毫升囊液后，將針孔用絲線結(jié)扎，再仔細(xì)剔除腫瘤。經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的緊張操作，醫(yī)生們成功完整切除腫瘤，術(shù)中出血少，卵巢及周?chē)M織也得到了完好保護(hù)。

為幫助小患者消除緊張和焦慮情緒，積極配合治療，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在圍手術(shù)期實(shí)施了兒童友好型醫(yī)療干預(yù)，包括為其準(zhǔn)備彩泥、圖畫(huà)書(shū)、播放動(dòng)畫(huà)片等方式，以及增加與患兒的互動(dòng)，使其盡可能舒適、安全地度過(guò)手術(shù)恢復(fù)期。目前，琪琪生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第一天即可下床活動(dòng)、正常飲食。病理檢查證實(shí)，腫瘤為良性成熟畸胎瘤，后期無(wú)需進(jìn)行放、化療，只要定期復(fù)查即可。

張慧峰主任介紹，卵巢畸胎瘤并不罕見(jiàn)。其中，成熟畸胎瘤為良性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，以20-40歲居多；未成熟畸胎瘤為惡性腫瘤，多見(jiàn)于年輕患者，平均年齡11-19歲。像琪琪這樣的病例，早期癥狀不明顯，極易被忽視。這也為廣大家長(zhǎng)敲響警鐘，要密切關(guān)注孩子身體變化，一旦發(fā)現(xiàn)便秘、腹痛、腹部包塊、性早熟、月經(jīng)異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。超聲檢查是簡(jiǎn)單且有效的檢查方式，B超能夠很好地辨別腹腔內(nèi)有無(wú)腫物以及是否來(lái)源于卵巢。一旦確診卵巢畸胎瘤，手術(shù)是主要的治療手段。由于畸胎瘤的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確，暫無(wú)有效的預(yù)防措施，但是定期體檢，尤其是青春期前后的女孩，有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病，提高治愈率。