荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員王芳 杜秀)七旬老人因頸部巨大腫瘤壓迫導致呼吸吞咽困難,甚至只能坐著睡覺……近日,湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科鄧萬凱主任團隊帶隊手術,成功為老人切除了頸部18×16厘米的巨大腫瘤,徹底解除了老人的性命之憂。
據(jù)悉,患者吳奶奶今年74歲,家住武漢,8年前體檢時發(fā)現(xiàn)頸部有一個小包塊,因無明顯癥狀并未重視。然而,隨著時間的推移,包塊逐漸增大,4年前包塊已經(jīng)增大到皮球大小,但由于不痛不癢,她依然沒有管。近幾個月來,包塊迅速增大,被撐起的皮膚出現(xiàn)脹痛感,她更是出現(xiàn)了氣短、吞咽困難等癥狀;春節(jié)以后,腫瘤的壓迫導致她已經(jīng)無法躺下睡覺,每天只能坐著睡。家人帶著她四處求診,但由于腫塊巨大且手術風險極高,好幾家醫(yī)院都不敢接手這一“燙手山芋”。最終,湖北省腫瘤醫(yī)院鄧萬凱主任醫(yī)師將吳奶奶收治入院。
經(jīng)過全面檢查,鄧萬凱迅速組織麻醉科、手術室等多學科專家團隊對患者的全身情況及基礎疾病進行詳細評估。專家團隊評估認為,患者的困境必須由手術來解除;但這腫塊經(jīng)過多年“滋養(yǎng)”,血供極其豐富,且與支配說話的神經(jīng)、氣管及頸部大血管緊密粘連,手術難度極大,稍有不慎可能導致難以控制的大出血。
為確保手術成功,專家團隊制定了個性化的診療方案,首要任務是保障麻醉安全?;颊哳i部巨大腫塊導致氣管受壓移位,加之患有甲亢,麻醉風險極高。為此,麻醉科團隊進行了詳細的術前訪視和評估,針對困難氣道制定了周密的麻醉計劃,確保麻醉誘導、氣管插管、麻醉維持及復蘇等環(huán)節(jié)萬無一失。
2月18日,在麻醉科、手術室的全力配合下,鄧萬凱與劉細國副主任醫(yī)師帶隊手術。醫(yī)生團隊憑借著豐富的手術經(jīng)驗,一邊精細地剝離血管和神經(jīng),一邊切除腫瘤。經(jīng)過2個半小時的精心操作,手術成功完成,既精準切除了腫塊,還完好保留了喉返神經(jīng)等重要結(jié)構,且術中出血量少。術后麻醉恢復順利,患者安全返回病房。術后病理顯示,其腫塊為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,手術治療就能痊愈。
隨著頸部的“松綁”,術后的吳奶奶呼吸道通暢、聲音洪亮,吞咽功能明顯改善,終于能夠躺下入睡,睡眠質(zhì)量也顯著提升。每每提及自己的病情,康復中的吳奶奶都會豎起大拇指,由衷感謝鄧萬凱、劉細國醫(yī)生團隊。
鄧萬凱介紹,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺良性疾病,發(fā)病主要原因是機體內(nèi)碘代謝的不平衡,好發(fā)于中老年女性。其表現(xiàn)為頸前腫物,在體檢時會發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有多發(fā)結(jié)節(jié),但是一般沒有臨床表現(xiàn)。當結(jié)節(jié)逐漸長大之后,容易壓迫氣管、食管,影響正常生活甚至危及生命。
鄧萬凱提醒,一旦發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,應及時到正規(guī)醫(yī)療機構就診。若腫塊快速增大、壓迫周圍組織或出現(xiàn)惡變征象,需盡早處理,做到早檢查、早診斷、早治療。
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